TY  - SER
AU  - Valencia Fernández, Maria Alejandra
AU  - Del Coro Mauleón Ladrero, María
AU  - Martin Hervás, Carmen
AU  - Patiño Remolina, Pedro Leonardo
TI  - Síndrome de Lemmel en paciente geriátrico: a propósito de un caso
KW  - ICTERICIA OBSTRUCTIVA
KW  - DIVERTÍCULO
KW  - ANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS
KW  - SÍNDROME DE LEMMEL
N2  - El síndrome de Lemmel es una entidad poco frecuente en la que un divertículo intestinal periampular (radio de 2-3cm desde la ampolla de Vater) comprime el conducto biliar común con la consiguiente dilatación retrógrada de los conductos intra y extrahepáticos. Se expone el caso de una mujer de 98 años que acudió a urgencias en junio de 2018 por un cuadro de un mes de evolución consistente en ictericia y astenia progresivas. Previamente al ingreso era dependiente para todas las actividades instrumentales de la vida diaria (índice de Lawton: 0/8) y presentaba deterioro cognitivo moderado de probable etiología degenerativa. Entre sus antecedentes médicos destacaba colecistectomía en 2013 por colecistitis y un episodio de ictericia similar al actual el mismo año, en el que se diagnosticó obstrucción duodenal, diverticulitis duodenal y obstrucción de la vía biliar con patrón de colestasis por compresión. Ante los antecedentes de enfermedad biliar se realizó colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) que mostró un divertículo de 3 cm en la segunda porción duodenal, que comprimía extrínsecamente la vía biliar extra hepática, con dilatación retrógrada del hepatocolédoco (de 2 cm de diámetro) y de la vía biliar intrahepática, sin evidenciarse defectos de repleción intraluminales. Se incluye imágenes de la TC abdominal contrastado con la CPRM
UR  - https://drive.google.com/file/d/1z59M6RQGXx87PZhBWLal2yiCC8q5YY7c/view?usp=sharing
ER  -