TY  - SER
AU  - García Alhambra, M. Angeles
AU  - González Senac, Nicolás María
AU  - Guerrero Márquez, Carmen
AU  - Orcajo, Javier
TI  - Demencia rápidamente progresiva por virus BK en mujer octogenaria
KW  - VIRUS BK
KW  - LEUCOENCEFALOPATÍA MULTIFOCAL PROGRESIVA
KW  - ANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS
N2  - Caso clínico de mujer de 85 años que ingresa en la Unidad de Agudos de Geriatría por deterioro cognitivo y funcional desde hacía 3 meses. Tenía antecedentes de hipertensión arterial, diabetes, marcapasos, enfermedad renal crónica estadio III y trastorno del ánimo depresivo. En planta se objetivó bradipsiquia, escasa fluencia verbal, hemiparesia izquierda y reflejo cutáneo-plantar extensor. En otras pruebas complementarias destacaron anemia normocítica y aclaramiento de creatinina de 35ml/min, con velocidad de sedimentación globular, proteína C reactiva. Durante el ingreso la paciente presentó un empeoramiento rápidamente progresivo: dificultad para sostener el tronco, apraxia deglutoria, mutismo, nivel de consciencia fluctuante, mioclonías en el miembro superior izquierdo y crisis comiciales. La PET cerebral mostró un intenso hipometabolismo en la corteza del hemisferio cerebral derecho y ganglios basales ipsilaterales. Falleció a los 30 días del ingreso, 3 meses después del inicio de la clínica. La necropsia cerebral mostró leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), con desmielinización macroscópica de la sustancia blanca subcortical. El agente causante fue el virus BK, que se identificó genéticamente con reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real multiplex específica, con una carga viral de 102.380.112copias/ml
ER  -