TY - SER AU - Alcántara Carmona, S. AU - García Sánchez, M. TI - Manejo del paciente con sedación difícil en el ámbito de la medicina intensiva KW - RESPIRACIÓN ARTIFICIAL KW - ANESTESIA Y ANALGESIA KW - CUIDADOS CRÍTICOS KW - UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS KW - SEDACIÓN DIFÍCIL N2 - La sedación es un procedimiento habitual en cuidados intensivos (CI) que ayuda a asegurar la comodidad y adaptabilidad del paciente a un medio considerado frecuentemente como hostil. Se estima que un 2-30% de los enfermos con ventilación mecánica (VM) en CI desarrollarán fenómenos de sedación subóptima, entre los que se incluye la sedación difícil, que es toda situación en la que el paciente en VM necesita dosis de sedantes mayores de lo habitual para conseguir el grado de profundidad de sedación deseado, o bien cuando aparecen problemas derivados del descenso de la dosis de sedantes que se están administrando. La sedación difícil es un reto en el que el uso de un enfoque escalonado, centrado primero en la analgesia y después en una sedación dinámica guiada por objetivos, complementados ambos con un adecuado diagnóstico y tratamiento del delirium, puede constituir la estrategia más adecuada para el manejo de estos enfermos UR - https://drive.google.com/file/d/17nIaf03yIPZjL9rQNlelMgkyqUsi7f6I/view?usp=sharing ER -