TY  - SER
AU  - Pozo Laderas, J.C.
AU  - Guler, I.
AU  - Rodríguez Perálvarez, M.
AU  - Robles, J.C.
AU  - Mula, A.
AU  - López Cillero, P.
AU  - De la Fuente, C.
TI  - Early postoperative mortality in liver transplant recipients involving indications other than hepatocellular carcinoma: a retrospective cohort study
KW  - TRASPLANTE DE HÍGADO
KW  - MORTALIDAD
KW  - COMPLICACIONES POSOPERATORIAS
KW  - CARCINOMA HEPATOCELULAR
N2  - Estudio de cohorte retrospectivo con el objetivo de analizar las diferencias perioperatorias de una cohorte de trasplantados hepáticos (LTR) clasificados por la indicación de trasplante, y evaluar su impacto sobre la mortalidad precoz (90 días postrasplante). Fueron incluidos 892 pacientes LTR desde 1995 hasta 2017. Se excluyeron los receptores con fallo hepático agudo, retrasplante o de donantes sin muerte cerebral. Se analizaron 2 cohortes según el motivo del trasplante: carcinoma hepatocelular (HCC-LTR) vs. causas diferente al carcinoma (non-HCC-LTR). La variable principal fue la mortalidad precoz y se estudiaron como predictores independientes las características pretrasplante de receptores, donantes, tiempo quirúrgico y complicaciones postoperatorias. La mortalidad postoperatoria temprana bruta relacionada con la indicación de trasplante fue del 13,3% en non-HCC-LTR y del 6,6% en HCC-LTR (HR no ajustada: 2,12; IC 95%: 1,25-3,60; p=0,005). La comparación de características perioperatorias entre las cohortes mostró múltiples diferencias. El shock postoperatorio (HR: 2,02; IC 95%: 1,26-3,24), complicaciones vasculares tempranas del injerto (HR: 4,01; IC 95%: 2,45-6,56) y síndrome de disfunción multiorgánica (HR: 18,09; IC 95%: 10,70-30,58) fueron predictores independientes de mortalidad. La indicación de trasplante no mostró significación en el análisis multivariante (HR ajustada: 1,60; IC 95%: 0,93-2,76; p=0,086). En conclusión, la mortalidad postoperatoria temprana bruta en non-HCC-LTR fue mayor que en HCC-LTR debido a la mayor incidencia de complicaciones postoperatorias con impacto en la mortalidad, como el shock al ingreso en la UCI y la aparición del síndrome de disfunción multiorgánica
UR  - https://drive.google.com/file/d/1b1PtHXq1Sh8v_Q-R4pQQ4Aeq_CYW2EDh/view?usp=sharing
ER  -