TY  - SER
AU  - Rodríguez Palomares, José F.
AU  - Lozano Torres, Jordi
AU  - Dentamaro, Ilaria
AU  - Valente, Filipa X.
AU  - Sao Avilés, Augusto
AU  - Gutiérrez García Moreno, Laura
AU  - Rello Sabaté, Pau
AU  - Otaegui, Imanol
AU  - Mínguez Rosique, Beatriz
AU  - Cuéllar Calabria, Hug
AU  - Evangelista Masip, Artur
AU  - Tornos Mas, Pilar
AU  - Ferreira González, Ignacio
AU  - González Alujas, María Teresa
TI  - Predictores de eventos cardiovasculares tras cirugía por insuficiencia tricuspídea grave: estudio prospectivo con datos clínicos, de imagen y hemodinámicos
KW  - INSUFICIENCIA DE LA VÁLVULA TRICÚSPIDE
KW  - PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS CARDIOVASCULARES
KW  - PRONÓSTICO
KW  - TÉCNICAS DE IMAGEN CARDÍACA
KW  - REMODELADO DEL VENTRÍCULO DERECHO
N2  - La insuficiencia tricuspídea (IT) grave es una valvulopatía prevalente con una alta tasa de mortalidad. La guía vigente no define umbrales específicos para considerar a los pacientes para cirugía o procedimientos percutáneos. Por lo tanto, se suele derivarlos para intervención en una etapa tardía de la enfermedad. Este estudio tiene como objetivo evaluar los predictores de los eventos cardiovasculares en una cohorte prospectiva de pacientes con IT grave remitidos para cirugía. Estudio observacional, prospectivo y no aleatorizado. Todos los pacientes se sometieron a cirugía por IT grave según las guías clínicas vigentes. Se realizó anamnesis completa, análisis de sangre, ecocardiograma, resonancia magnética cardiovascular y cateterismo derecho e izquierdo. Se siguió a los pacientes en la consulta externa y se registró un criterio de valoración combinado (hospitalización por insuficiencia cardiaca o muerte de causa cardiovascular). Se incluyó a 43 pacientes consecutivos (edad, 66,9 ± 9,6 años; el 67,4% mujeres). En todos los casos se realizó anuloplastia tricuspídea. Después de una mediana de seguimiento de 38 meses, 12 pacientes (27,9%) presentaron el criterio combinado y 7 (16,3%) fallecieron. Por encima de todos los datos clínicos, sanguíneos y de imagen, el volumen telediastólico del ventrículo derecho indexado constituyó el mejor predictor del objetivo combinado (HR = 1,1; p = 0,02) y de muerte de causa cardiovascular (HR = 1,1; p = 0,05). Además, el volumen telediastólico del ventrículo derecho indexado se asoció con la recurrencia de la IT después de la cirugía, sin impacto en los resultados clínicos. Se encontró que, en pacientes con IT grave remitidos para cirugía, el remodelado del ventrículo derecho evaluado por resonancia magnética cardiovascular fue el mejor predictor independiente de desenlace cardiovascular en el seguimiento
UR  - https://drive.google.com/file/d/1zM-PnvXtb775-yiaigv7Ot9MXnOFuMri/view?usp=sharing
ER  -