TY  - SER
AU  - Rueda Soriano, Joaquín
AU  - Rodríguez Puras, Joaquín
AU  - Buendía Fuentes, Francisco
AU  - Wals Rodríguez, Amadeo
AU  - Osa Sáez, Ana
AU  - Pulido, Ildefonso
AU  - Agüero Ramón Llin, Jaime
AU  - Manso García, Begoña
AU  - Insa Albert, Beatriz
AU  - Navarro, Silvia
AU  - Martínez Dolz, Luis
AU  - Gallego, Pastora
TI  - Progresión y predictores de insuficiencia valvular neoaórtica y dilatación de la raíz neoaórtica en adultos jóvenes tras cirugía de switch arterial
KW  - INSUFICIENCIA DE LA VÁLVULA AÓRTICA
KW  - OPERACIÓN DE SWITCH ARTERIAL
KW  - PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD
KW  - DILATACIÓN DE LA RAÍZ NEOAÓRTICA
N2  - Hay pocos datos sobre la evolución en adultos de la dilatación de la raíz neoaórtica (RAO) y la insuficiencia valvular neoaórtica (IA) tras la cirugía de switch arterial (SA) en la transposición de grandes arterias. Se realizó un análisis retrospectivo de 152 pacientes con transposición de grandes arterias, mayores de 15 años, intervenidos mediante SA y seguidos durante 4,9±3,3 años en 2 centros de referencia. Se analizaron los cambios de diámetro de la RAO ajustados a superficie corporal y la progresión a grado moderado/grave de la IA con ecocardiografías seriadas. Se hizo un modelo de regresión de Cox para identificar factores predictores de progresión de la IA. Inicialmente, 4 pacientes (2,6%) presentaban IA grave (3 habían precisado cirugía valvular) y 9 (5,9%) moderada. La RAO basal media era 20,05±2,4mm/m2, y al final del seguimiento, 20,73±2,8mm/m2 (p<0,001), con un crecimiento medio de 0,14 (IC95%, 0,07-0,2) mm/m2/año. La IA progresó en 20 (13,5%) y 6 (4%) fueron intervenidos. La progresión de IA se asoció con válvula bicúspide, IA inicial, dilatación de la RAO inicial y crecimiento de la RAO. La válvula bicúspide (HR=3,3; IC95%, 1,1-15,2; p=0,037), la IA inicial (HR=5,9; IC95%, 1,6-59,2; p=0,006) y el crecimiento de la RAO (HR=4,1; IC95%, 2-13,5; p=0,023) resultaron predictores independientes. El estudio concluyó que la dilatación de la RAO y la IA progresan en el adulto joven intervenido mediante SA. La válvula bicúspide, la IA basal y el crecimiento de la RAO son predictores de progresión de IA
UR  - https://drive.google.com/file/d/1kE5b6GpW2igVNIR9p3JkveEmslMbpYiN/view?usp=sharing
ER  -