Outcomes of renal replacement therapy in the critically ill with COVID-19
Resultados de la terapia de reemplazo renal en pacientes críticamente enfermos con COVID-19
- páginas 325-331
Estudio observacional, prospectivo y unicéntrico realizado con el objetivo de describir los resultados de pacientes críticamente enfermos con COVID-19, especialmente la asociación de la terapia de reemplazo renal con la mortalidad, en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un centro de atención terciaria, con pacientes adultos con COVID-19 ingresados de forma consecutiva en la UCI. Variables de interés principales: datos demográficos, antecedentes médicos, gravedad de la enfermedad, tipo de oxigenoterapia, datos analíticos y uso de terapia de reemplazo renal para generar un modelo de regresión logística que describa factores de riesgo independientes de la mortalidad. De 166 pacientes, el 51% recibieron ventilación mecánica (VM) y el 26% requirió terapia de reemplazo renal (TRR). La mortalidad hospitalaria global fue del 36%, frente al 56% en el caso de los pacientes que requirieron TRR y el 68% en el subconjunto de pacientes que necesitó tanto VM como RTT. Un modelo de regresión logística señala cuatro factores de riesgo independientes de la mortalidad: edad (OR ajustada: 2,8 [IC del 95%: 1,8-4,4] por cada incremento de 10 años), ventilación mecánica (4,2 [1,7-10,6]), necesidad de hemofiltración venovenosa continua (HVVC) (2,3 [1,3-4,0]), y proteína C reactiva (1,1 [1,0-1,2] por cada incremento de 10mg/L). En esta cohorte, la lesión renal aguda que necesita TRR se asocia con una mortalidad similarmente elevada a la de los pacientes que requieren VM, y la insuficiencia multiorgánica que hace necesarias ambas intervenciones se asocia con un riesgo de mortalidad extremadamente alta.
LESIÓN RENAL AGUDA INFECCIONES POR CORONAVIRUS TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL VENTILACIÓN MECÁNICA UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS