Insuficiencia cardíaca con fracción de eyección ventricular izquierda reducida
- páginas 2018-2025
Actualización de información sobre las manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (FEVIr). Es una entidad al alza, dada su incidencia creciente y el aumento de su supervivencia, lo que hace que cada vez sea una entidad más frecuente en cualquier consulta. Es importante realizar un adecuado estudio etiológico que permita detectar causas reversibles de disfunción sistólica. Hoy en día, la gran mayoría de los casos son secundarios a cardiopatía isquémica, patología que siempre se debe descartar adecuadamente en este tipo de pacientes. El ecocardiograma sigue siendo la prueba de referencia, si bien la resonancia magnética, por su precisión y por la capacidad de realizar un estudio de caracterización tisular, es la prueba más exacta y que más información aporta. El tratamiento de la IC con FEVIr comprende una compleja medida de terapias no farmacológicas, farmacológicas y de dispositivos implantables. A diferencia de la IC con FEVI preservada, en estos pacientes hay tratamientos que han demostrado mejorar el pronóstico de estos en ensayos aleatorizados. Surge entonces la necesidad de realizar un tratamiento individualizado y óptimo para cada paciente. A su vez, es importante el adecuado tratamiento de todas las comorbilidades que presentan estos pacientes, ya que pueden influir en una mala evolución clínica.