Solanich, X.

Protocolo diagnóstico de la afectación renal en las vasculitis - páginas 1999-2004

Los riñones son órganos muy vascularizados, frecuentemente afectados en las vasculitis sistémicas, traduciendo habitualmente un mayor grado de severidad de la enfermedad. Las vasculitis que predominantemente afectan al riñón son las de mediano y pequeño vaso. Se debe valorar la historia clínica y la exploración física y guiarse por una serie de exploraciones complementarias que ayudarán a establecer un diagnóstico etiológico y la extensión correcta de la vasculitis. El estudio inmunológico debe incluir anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCA), anticuerpos antinucleares (ANA), anticuerpos antimembrana basal glomerular (anti-MBG), factor reumatoide (FR), complemento y crioglobulinas, junto con serologías de virus hepatotropos, sífilis y virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Debe disponerse de función renal, proteinuria y/o albuminuria y sedimento urinario. Es necesaria la realización de una ecografía renal para descartar causas obstructivas de disfunción renal y confirmar una correcta morfología cortical renal. La sospecha de afectación renal debe confirmarse siempre que sea posible mediante histología, que dará información diagnóstica y pronóstica.


VASCULITIS
GLOMERULONEFRITIS
VASCULITIS ASOCIADA A ANTICUERPOS CITOPLASMÁTICOS ANTINEUTRÓFILOS
GRANULOMATOSIS CON POLIANGITIS

AFECTACIÓN RENAL