Incidencia de nefropatía inducida por contraste tras una tomografía computarizada
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Nefropatía inducida por contraste (NIC) es el deterioro agudo de la función renal tras la administración intravascular de contraste yodado. Se realizó un estudio observacional prospectivo con el objetivo de estimar la incidencia de NIC y analizar la evolución de distintos biomarcadores de función renal, en pacientes tras una tomografía computarizada (TC) con contraste yodado intravenoso (CIV) y premedicación (hidratación oral y N-acetilcisteína). Fueron seleccionados 112 pacientes, con una TC con CIV programada y enfermedad renal crónica (ERC) con un filtrado glomerular (FG) entre 30 y 60ml/min/1,73 m2. Se obtuvieron datos demográficos, dosis del CIV, diabetes mellitus, hipertensión arterial y hemoglobina sérica. Se midió la creatinina sérica y el FG posterior a la premedicación y a la TC. Se utilizaron medias, desviaciones estándar y porcentajes, así como las pruebas de Wilcoxon y Mann-Whitney para determinar diferencias significativas, y la de Pearson para análisis de correlación. Incidencia de insuficiencia renal aguda: 0,9%; intervalo de confianza (IC) 95%: 0,36 a 1,4. Media de la diferencia de creatinina pre- y post-TC: 0,04 (IC: 0,002 a 0,09), p < 0,004. Media de la diferencia de FG pre- y post-TC: -3,06 (IC: -4,66 a -1,47), p < 0,001. Las conclusiones del estudio fueron que la incidencia de NIC en pacientes con ERC y FG entre 30 y 60ml/min/1,73 m2 es baja. Los pacientes que recibieron premedicación y la mínima dosis de CIV presentaron mejoría en los biomarcadores de función renal analizados.
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA MULTIDETECTOR MEDIOS DE CONTRASTE LESIÓN RENAL AGUDA INSUFICIENCIA RENAL