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    <subfield code="a">Fern&#xE1;ndez Alim&#xE1;n, J.</subfield>
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    <subfield code="a">Eficacia de la manipulaci&#xF3;n articular en el dolor lumbar cr&#xF3;nico: revisi&#xF3;n sistem&#xE1;tica y metaan&#xE1;lisis</subfield>
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    <subfield code="a">p&#xE1;ginas 159-167</subfield>
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    <subfield code="a">El dolor lumbar cr&#xF3;nico de origen no espec&#xED;fico genera mucha discapacidad y tiene elevados costes sanitarios asociados. Se recomiendan distintas intervenciones para su tratamiento, siendo la manipulaci&#xF3;n una de ellas. El objetivo del presente trabajo es evaluar la eficacia de la manipulaci&#xF3;n mediante la realizaci&#xF3;n de una revisi&#xF3;n sistem&#xE1;tica y un metaan&#xE1;lisis. Se realiz&#xF3; una b&#xFA;squeda de la literatura desde enero del 2013 hasta enero del 2019 en las principales bases de datos. Se incorporaron ensayos cl&#xED;nicos aleatorizados, analiz&#xE1;ndolos mediante una plantilla, e incorporando los resultados respecto al dolor, la capacidad funcional y el estado de salud percibido. Se realiz&#xF3; una evaluaci&#xF3;n de la calidad metodol&#xF3;gica y se combinaron los datos, cuando fue posible, para el posterior metaan&#xE1;lisis. De 348 art&#xED;culos encontrados, solo 6 cumplieron los criterios de inclusi&#xF3;n. Los resultados mostraron moderada evidencia de un peque&#xF1;o efecto cl&#xED;nico en la mejora del dolor (DME &#x2013;8,06, IC del 95%, &#x2013;12,12, &#x2013;4,0) y la capacidad funcional (DME &#x2013;2,57, IC del 95%, &#x2013;4,49, &#x2013;066) a corto plazo, medido a las 12 semanas. En cuanto a la mejora del estado de salud percibido f&#xED;sico y mental a corto plazo (tambi&#xE9;n medido a las 12 semanas), se encontr&#xF3; evidencia moderada de que la manipulaci&#xF3;n no tiene efecto claro. En conclusi&#xF3;n, la manipulaci&#xF3;n tiene un peque&#xF1;o efecto con relaci&#xF3;n a la mejora en el dolor y la capacidad funcional, y un efecto no concluyente con relaci&#xF3;n a la mejora en el estado de salud percibido f&#xED;sico y mental, en pacientes con dolor lumbar cr&#xF3;nico no espec&#xED;fico. Son necesarios m&#xE1;s estudios con alta calidad metodol&#xF3;gica y con muestras m&#xE1;s amplias, en poblaci&#xF3;n general y muestras de poblaci&#xF3;n espec&#xED;ficas.</subfield>
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    <subfield code="a">DOLOR DE LA REGI&#xD3;N LUMBAR</subfield>
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    <subfield code="a">Asociaci&#xF3;n Espa&#xF1;ola de Fisioterapeutas</subfield>
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