Sinovitis simétrica seronegativa con edema en ambas manos en paciente con lesión centromedular
- páginas 136-140
Varón de 55 años con lesión centromedular postraumática, diagnosticado de sinovitis simétrica seronegativa remitente con edema con fóvea (remitting seronegative symmetrical synovitis with pitting edema o síndrome RS3PE). El cuadro clínico comienza con dolor agudo, hinchazón y rigidez de manos. La exploración física muestra edema foveolar en el dorso de ambas manos, dolor y tumefacción en las articulaciones metacarpofalángicas (MCF). Ante esto, se solicitan diferentes pruebas analíticas y radiografía de manos. Iniciamos tratamiento con 30mg de prednisona, evidenciando mejoría clínica significativa, desapareciendo la artritis y los edemas, y normalización de los valores analíticos. La peculiaridad de presentación del síndrome RS3PE en un paciente con lesión centromedular se debe a la dificultad de su diagnóstico por la superposición de manifestaciones clínicas junto al desconocimiento del mismo, pudiendo ser, en ausencia de esta lesión, una enfermedad de fácil diagnóstico, al no requerir excesivas pruebas complementarias, y con un excelente pronóstico tras el tratamiento precoz adecuado.
SINOVITIS EDEMA SÍNDROME DEL CORDÓN CENTRAL
SINOVITIS SERONEGATIVA SIMÉTRICA CON EDEMA EN MANOS