Outcome prediction using the Mortality in Emergency Department Sepsis score combined with procalcitonin for influenza patients
Predicción del resultado utilizando la puntuación de mortalidad por sepsis en la unidad de urgencias combinada con procalcitonina en los pacientes con gripe
- páginas 411-417
La gripe severa se asocia a menudo a la coinfección bacteriana, pudiendo desencadenar sepsis, lo cual incrementa la gravedad, la complejidad y la mortalidad de la enfermedad. Para determinar un método efectivo de predecir la mortalidad a 28 días de los pacientes con gripe en la unidad de urgencias (ED), se investigó la puntuación de mortalidad por sepsis en la unidad de urgencias (MEDS), procalcitonina (PCT) y otros biomarcadores relevantes. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y unicéntrico, cuya evaluación clínica fue la mortalidad a 28 días. Se identificaron factores predictivos independientes, se creó un nuevo modelo predictivo combinado por regresión logística, y se evaluós el modelo mediante una curva ROC. Se incluyó a un total de 364 pacientes consecutivos ingresados en el ED, de los cuales 45 fallecieron en el plazo de 28 días. Para predecir la mortalidad a 28 días, la puntuación MEDS y PCT fueron factores predictivos independientes con odds ratio ajustados de 1,318 (IC 95%: 1,206-1,439) y 1,038 (IC 95%: 1,010-1;065), y ABC de 0,817 (IC 95%: 0,756-0,878) y 0,793 (IC 95%: 0,725-0,861), respectivamente. La nueva combinación de la puntuación MEDS y PCT mejoró significativamente la eficacia para predecir la mortalidad a 28 días con ABC de 0,857 (IC 95%: 0,809-0,905), siendo superior a la puntuación SOFA con ABC de 0,837 (IC 95%: 0,779-0,894). La puntuación MEDS y PCT, especialmente cuanto se combinan, constituyen una buena predicción de la mortalidad de los pacientes ingresados en la ED con gripe.
GRIPE HUMANA MORTALIDAD PRONÓSTICO POLIPÉPTIDO ALFA RELACIONADO CON CALCITONINA