TY - SER AU - Queiroz, Verónica Neves Fialho AU - Oliveira, Andrea da Costa Moreira de AU - Chaves, Renato Carneiro de Freitas AU - Moura, Lucas Araújo de Borges AU - César, Daniel Sousa AU - Takaoka, Flávio AU - Neto, Ary Serpa TI - Methodological description of clinical research data collection through electronic medical records in a center participating in an international multicenter study KW - RECOLECCIÓN DE DATOS KW - REGISTROS ELECTRÓNICOS DE SALUD KW - TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN KW - INVESTIGACIÓN CLÍNICA N2 - La recopilación de datos para la investigación clínica puede resultar difícil y los sistemas de historia clínica electrónica pueden facilitar este proceso. El objetivo de este estudio fue describir y evaluar el uso secundario de historias clínicas electrónicas en la recolección de datos para un estudio clínico observacional. Se utilizó Cerner Millennium ® , un software de registro electrónico de salud, siguiendo estos pasos: (1) cruce de datos entre los cuadernos de recogida del estudio y la historia clínica electrónica; (2) desarrollo de un método de recopilación manual de datos no registrados en Cerner Millennium®; (3) desarrollo de una interfaz de estudio para la recopilación automática de datos en las historias clínicas electrónicas; (4) capacitación de empleados; (5) evaluación de la calidad de los datos; y (6) completar el formulario de reporte de caso electrónico al final del estudio. Se consolidaron tres formularios de informes de casos en el formulario de informes de casos electrónicos al final del estudio. Los investigadores realizaron análisis cualitativos y cuantitativos diarios de los datos. Se recopilaron datos de 94 pacientes. En el primer formulario de reporte de caso, el 76,5% de las variables se obtuvieron de forma electrónica, en el segundo el 95,5% y en el tercero el 100%. La evaluación diaria de la calidad de todo el proceso mostró datos completos y correctos, cumplimiento generalizado de los empleados y mínima interferencia en su práctica. El uso secundario de registros médicos electrónicos es seguro y efectivo, reduce el trabajo manual y proporciona confiabilidad de los datos. UR - https://journal.einstein.br/article/methodological-description-of-clinical-research-data-collection-through-electronic-medical-records-in-a-center-participating-in-an-international-multicenter-study/ ER -