TY - SER AU - Sanabria Girón, Paulo C. AU - Rodríguez Sánchez, Isabel AU - Ríos Germán, Peggy AU - Mauleon Ladrero, María del Coro TI - Hepatología fatal por amoxicilina-clavulánico en paciente nonagenaria KW - ENFERMEDAD HEPÁTICA INDUCIDA POR SUSTANCIAS Y DROGAS KW - ANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS KW - COMBINACIÓN AMOXICILINA-CLAVULANATO DE POTASIO N2 - La afectación hepática producida por medicamentos es un problema de salud en aumento. Entre los fármacos causantes más comunes se encuentran el paracetamol, la amoxicilina-ácido clavulánico (AAC) y los antiepilépticos. Se presenta el caso de una mujer de 90 años ingresada en geriatría por un síndrome ictérico y fallo hepático agudo. Al ingreso la paciente llevaba 5 días de tratamiento con AAC (875/125 mg cada 8 h) por infección urinaria. La paciente se encontraba estable hemodinámicamente, afebril, con bajo nivel de conciencia e ictericia en piel y mucosas. Presentaba dolor a la palpación en hipocondrio derecho sin signos de irritación peritoneal. Se realizó ecografía, tomografía axial computarizada y diagnóstico diferencial con ehepatitis infecciosas con resultados negativos. Se suspendió todo tratamiento hepatotóxico (paracetamol y AAC) y se le mantuvo con tratamiento de soporte. La paciente presentó una mejoría progresiva de las enzimas hepáticas aunque con evolución clínica tórpida ER -