TY - SER AU - Molina Ramos, A. TI - Protocolo diagnóstico y terapéutico del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en Urgencias KW - SÍNDROME CORONARIO AGUDO KW - INFARTO DEL MIOCARDIO SIN ELEVACIÓN DEL ST KW - ANGINA INESTABLE KW - BIOMARCADORES KW - URGENCIAS MÉDICAS KW - SCASEST N2 - El síntoma principal del SCASEST es el dolor torácico, pero no hay que olvidar que muchos pacientes tienen características atípicas. Los marcadores de daño miocárdico (en especial las troponinas de alta sensibilidad) nos ayudan a diferenciar un SCASEST tipo infarto agudo de miocardio de una angina inestable; aunque siempre se debe tener en cuenta el diagnóstico diferencial de otras causas de elevación de troponinas cardíacas. En casos dudosos, la ecocardiografía transtorácica nos puede servir de utilidad en los Servicios de Urgencias. La angiografía coronaria es la técnica de referencia para este síndrome. Según el perfil de riesgo del paciente, es recomendable realizarla con mayor o menor celeridad. Además, todos los pacientes deben estar tratados con doble antiagregación, anticoagulación y tratamiento antianginoso ER -