El paciente anciano en Urgencias: ¿Es el mejor escenario para la toma de decisiones complejas?
- páginas 116-118
La valoración del paciente geriátrico requiere un abordaje multidimensional que cobra especial importancia a la hora de decidir si un paciente con enfermedad crítica es candidato a recibir un tratamiento activo, entendiéndose por tal el conjunto de medidas destinadas a resolver una patología aguda. Se presenta la evolución de 4 pacientes ancianos que ingresaron desde el Servicio de Urgencias habiéndose optado exclusivamente por un manejo sintomático (morfina y/o midazolam) de su patología aguda. Durante su ingreso en la Unidad de Agudos de Geriatría, dada la mejoría clínica objetivada, se inició tratamiento activo con actitud expectante. Todos ellos fueron dados de alta tras una evolución clínica favorable. Concluye que los Servicios de Urgencias no siempre son el lugar más idóneo para la toma de decisiones complejas en pacientes ancianos con enfermedad crítica, la elevada presión asistencial y falta de tiempo para una correcta valoración en condiciones adecuadas hacen que se deba ser cautos a la hora de estimar a un paciente para tratamiento activo.