TY - SER AU - Sanz Martín, N. AU - Martínez Miguel, P. TI - Afectación renal por fármacos, medios diagnósticos y tóxicos KW - ENFERMEDADES RENALES KW - EFECTOS COLATERALES Y REACCIONES ADVERSAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS KW - NECROSIS TUBULAR AGUDA KW - NEFRITIS INTERSTICIAL KW - SUSTANCIAS TÓXICAS KW - FÁRMACOS NEFROTÓXICOS N2 - La integridad estructural y funcional renal puede verse comprometida por la exposición a diversos fármacos, medios diagnósticos, tóxicos exógenos y compuestos endógenos. Esto se debe a que el riñón es un órgano muy vulnerable, al estar muy vascularizado, y a su capacidad para concentrar sustancias tóxicas en el túbulo. Estos agentes tóxicos pueden producir nefrotoxicidad por diversos mecanismos, dando lugar a tres lesiones fundamentales a nivel renal: necrosis tubular aguda, nefritis intersticial aguda y nefritis intersticial crónica. Estas tres entidades pueden tener múltiples etiologías, pero frecuentemente se asocian al uso de fármacos. Cuando la necrosis tubular aguda se produce por agentes nefrotóxicos, los aminoglucósidos y los contrastes iodados son los que con mayor frecuencia se ven implicados. En la nefritis intersticial aguda, los fármacos son los responsables de > 75% de los casos, principalmente los antibióticos y los antiinflamatorios no esteroideos y, por último, la nefritis intersticial crónica se ha relacionado principalmente con el consumo crónico de analgésicos ER -