Protocolo de tratamiento nutricional del paciente con insuficiencia renal
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La insuficiencia renal genera un medio urémico que produce un estado de hipercatabolismo, inflamación e infranutrición. Se genera una pérdida progresiva de los depósitos proteicos y energéticos que se añade a una menor capacidad de adaptación a situaciones de estrés o de mayor demanda energética. El estado nutricional del paciente con insuficiencia renal está asociado a su pronóstico y evolución. Conocer las necesidades dietéticas del paciente con insuficiencia renal, en las diferentes etapas de su evolución, es importante para prevenir la malnutrición. Una vez instaurada, se debe evaluar y tratar, ya que su adecuado manejo condicionará el pronóstico de los pacientes. De modo práctico, se diferencia a los pacientes con insuficiencia renal aguda, insuficiencia renal crónica y en terapia renal sustitutiva (hemodiálisis y diálisis peritoneal) y se describe el tratamiento nutricional en cada caso.