Biblioteca Central EsSalud

La osteoporosis (OP) es una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por una disminución de la masa ósea y un deterioro microestructural que incrementa el riesgo de fractura. Su prevalencia aumenta con el envejecimiento poblacional. La pérdida ósea es el resultado de un pico de masa ósea insuficiente y/o un balance negativo mantenido entre formación y resorción, acelerado por el déficit estrogénico posmenopáusico y por mecanismos asociados al envejecimiento. La enfermedad es clínicamente silente hasta la aparición de fracturas por fragilidad. La evaluación diagnóstica integra factores clínicos, densitometría ósea (DXA) y pruebas de laboratorio. El tratamiento combina medidas generales, corrección de calcio y vitamina D y fármacos activos. La secuencia preferente, en casos de muy alto riesgo, es el osteoformador seguido de antirresortivo. La OP premenopáusica requiere priorizar la búsqueda de causas secundarias y estrategias no farmacológicas. En el varón, la OP es con frecuencia secundaria, aplicándose criterios terapéuticos similares a los de la mujer. La testosterona no se recomienda como tratamiento preventivo antifractura.