Biblioteca Central EsSalud

El implante de stents es un tratamiento consolidado para la coartación aórtica (CoA) en adultos. Sin embargo, el crecimiento somático continuo en pacientes pediátricos requiere de redilataciones repetidas, y el momento óptimo para realizar estas intervenciones sigue sin definirse. El objetivo de este estudio retrospectivo fue identificar una asociación objetiva entre el diámetro del stent y los parámetros de crecimiento corporal, lo que proporcionaría una base para la evaluación pronóstica y la planificación estructurada de estrategias de redilatación. En la primera parte, se analizaron todos los implantes de stents y redilataciones realizados en 155 pacientes menores de 20 años con CoA en un centro terciario (218 intervenciones; edad media de 10,1años; RIC, 3,4-14,4). Posteriormente, los resultados se validaron en una cohorte independiente de otro centro terciario, compuesta por 198 pacientes (323 intervenciones; mediana de edad de 7,5 años; RIC,1,3-14,6). Para encontrar una asociación entre el diámetro del stent y los diferentes parámetros corporales, se realizó un análisis de correlación de los datos. A pesar de la variabilidad interindividual, se encontró una correlación lineal significativa entre el diámetro del stent y la altura (τ=0,737, p≤0,001). Este hallazgo se confirmó durante la validación. Posteriormente, se derivó una fórmula f(x)=0,0831·x+1,86, donde x representa la altura, para calcular el diámetro del stent. Esta fórmula proporciona una altura mínima y máxima de referencia para cada diámetro de stent, que se alcanza a diferentes edades en niños con distintas velocidades de crecimiento. Estos hallazgos se tradujeron en tablas de referencia específicas por sexo. La fórmula derivada permite predecir el diámetro necesario del stent y el número previsto de procedimientos posteriores con catéter, lo que facilita una estimación rápida del momento adecuado para la intervención a lo largo del crecimiento somático.