Biblioteca Central EsSalud

El objetivo de este estudio fue identificar los factores asociados a un volumen ventricular reducido, evaluado mediante cardiorresonancia magnética (CRM), técnica de referencia para la valoración de las dimensiones cardiacas, en una cohorte de pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca aguda (ICA). Se realizó un estudio observacional retrospectivo basado en una cohorte consecutiva de 3.121 pacientes dados de alta por ICA en un hospital terciario en España, entre enero de 2012 y agosto de 2019. Se excluyó a los pacientes con muerte intrahospitalaria, infarto agudo de miocardio o valvulopatía grave. Para este análisis, se incluyó a quienes se les hizo una CRM durante el ingreso (n=519), solicitada a criterio del cardiólogo responsable. Se demostró que la FEVI elevada era el factor de riesgo más importante relacionado con diámetros ventriculares reducidos en pacientes con ICA. Además, este trabajo muestra cómo otros factores asociados a una mayor rigidez miocárdica (edad, DM o hipertensión arterial) también se asocian independientemente con un menor volumen telediastólico del ventrículo izquierdo (VTDVI), apoyando la existencia de un fenotipo específico de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (IC-FEc) compuesto predominantemente por mujeres con un volumen ventricular reducido, remodelado concéntrico y disfunción diastólica. Estos pacientes parecen obtener menos beneficio (o incluso perjuicio) de estrategias farmacológicas convencionales, como el uso de bloqueadores beta. Por el contrario, el entrenamiento físico estructurado o la estimulación adaptativa, podrían ser útiles.