Biblioteca Central EsSalud

Las bacterias anaerobias son microorganismos que proliferan sin oxígeno y forman parte de la microbiota humana. Aunque suelen ser comensales, pueden causar infecciones graves cuando se altera la integridad de las barreras naturales. Estas infecciones suelen ser polimicrobianas y conllevan una alta morbimortalidad. Entre los anaerobios clínicamente más relevantes destacan Bacteroides fragilis y Clostridioides spp. Presentan diversos mecanismos patogénicos como sinergismo con aerobios, formación de abscesos, producción de toxinas y formación de biofilm. Pueden generar un amplio espectro de manifestaciones clínicas que van desde procesos localizados hasta infecciones sistémicas graves. Son las responsables de infecciones en diferentes localizaciones: cabeza y cuello, pleuropulmonares, intraabdominales, pélvicas, cutáneas, tejidos blandos, sistema nervioso central y torrente sanguíneo. Clostridioides difficile destaca por su asociación con la diarrea nosocomial y complicaciones como la colitis pseudomembranosa. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y en técnicas microbiológicas específicas que preserven la anaerobiosis. El tratamiento incluye antibióticos como metronidazol, carbapenémicos y piperacilina-tazobactam, junto con cirugía cuando es necesario. La frecuente presencia de abscesos y la naturaleza polimicrobiana hacen que el control quirúrgico del foco (drenaje, desbridamiento) sea fundamental en el enfoque terapéutico. El pronóstico depende de la gravedad clínica, las comorbilidades y el estado inmunológico del paciente.