Protocolo diagnóstico y terapéutico de la insuficiencia cardíaca con cardiopatía isquémica

Por: Álvarez Álvarez, B [autor]Colaborador(es): Martinón Martínez, J [autor] | Agra Bermejo, R.M [autor] | Iglesias Álvarez, D [autor] | Rigueiro Veloso, P [autor] | García Acuña, J.M [autor] | González Juanatey, J.R [autor]Tipo de material: TextoTextoIdioma: Español Descripción: páginas 2638-2643Tema(s): ISQUEMIA MIOCÁRDICA | INSUFICIENCIA CARDÍACA | PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS | ECOCARDIOGRAFÍA | FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO | TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO | ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO En: Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaResumen: El diagnóstico de la insuficiencia cardíaca (IC) en pacientes con enfermedad coronaria se basa en la historia clínica, el examen físico y pruebas complementarias como el ecocardiograma para evaluar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Además, se recomienda medir los péptidos natriuréticos para apoyar el diagnóstico. El manejo terapéutico incluye modificaciones en el estilo de vida y tratamiento farmacológico. Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o los bloqueadores del receptor de angiotensina son fundamentales, junto con los bloqueadores beta (BB) y los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (MRA). Los inhibidores de la neprilisina y del receptor de angiotensina y los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 han demostrado mejorar la supervivencia y reducir las hospitalizaciones, y actualmente se incluyen junto con los BB y los MRA como la terapia de elección debido al beneficio pronóstico demostrado. En pacientes con IC y disfunción ventricular izquierda persistente, se consideran dispositivos como los desfibriladores automáticos implantables y la terapia de resincronización cardíaca. La revascularización coronaria, mediante angioplastia o cirugía de bypass, puede ser necesaria en pacientes con enfermedad coronaria significativa.
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Colección General MED (Navegar estantería) v.14 N°44(2025) Disponible MED159

El diagnóstico de la insuficiencia cardíaca (IC) en pacientes con enfermedad coronaria se basa en la historia clínica, el examen físico y pruebas complementarias como el ecocardiograma para evaluar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Además, se recomienda medir los péptidos natriuréticos para apoyar el diagnóstico. El manejo terapéutico incluye modificaciones en el estilo de vida y tratamiento farmacológico. Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina o los bloqueadores del receptor de angiotensina son fundamentales, junto con los bloqueadores beta (BB) y los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (MRA). Los inhibidores de la neprilisina y del receptor de angiotensina y los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 han demostrado mejorar la supervivencia y reducir las hospitalizaciones, y actualmente se incluyen junto con los BB y los MRA como la terapia de elección debido al beneficio pronóstico demostrado. En pacientes con IC y disfunción ventricular izquierda persistente, se consideran dispositivos como los desfibriladores automáticos implantables y la terapia de resincronización cardíaca. La revascularización coronaria, mediante angioplastia o cirugía de bypass, puede ser necesaria en pacientes con enfermedad coronaria significativa.