Acidosis láctica por metformina, hipofosfatemia severa e hipocalcemia severa: un desafío diagnóstico y terapéutico
Por: Aragón Hernández, Cristina [autor]
Colaborador(es): Eguzkiza-Ezponda, Leire [autor] | Rivera Deras, Ivon Y [autor] | Sanz Segovia, Francisco José [autor]Tipo de material: 
TextoIdioma: Español Descripción: 3 páginasOtro título: Casos clínicosTema(s): ANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS | FRACTURAS DE CADERA | ACIDOSIS LÁCTICA | DIABETES MELLITUS TIPO 2 | HIPOFOSFATEMIA
En: Revista Española de Geriatría y GerontologíaResumen: Se presenta el caso de un varón de 93 años frágil, con dependencia moderada y deterioro cognitivo leve, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y enfermedad de Parkinson. Su tratamiento incluía metformina, insulina y levodopa/carbidopa. El paciente ingresó en la Unidad de Rehabilitación Funcional del Hospital de Cantoblanco por deterioro funcional tras una fractura pertrocantérea de cadera izquierda intervenida quirúrgicamente. A los 15 días inició tratamiento con denosumab para la osteoporosis, presentando niveles de calcio en rango (9,0mg/dL), con suplementación previa de colecalciferol y PTH de 196,2pg/mL. Durante su hospitalización, desarrolló cetoacidosis láctica y posteriormente, presentó hipofosfatemia severa. Como consecuencia de esta intervención y del tratamiento con denosumab, desarrolló hipocalcemia, inicialmente tratada con calcio oral. Ante la persistencia de hipocalcemia, recibió calcio intravenoso, sin corrección significativa de los valores. Este caso expone la complejidad del manejo metabólico en pacientes geriátricos con múltiples comorbilidades, en quienes las interacciones farmacológicas y modificaciones fisiológicas debidas a la edad pueden desencadenar alteraciones graves que afectan la recuperación funcional.
| Tipo de ítem | Ubicación actual | Colección | Signatura | Info Vol | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
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Títulos de Revistas
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Biblioteca Central ESSALUD | Colección General | GERIATG (Navegar estantería) | v.60 N°6(2025) | Disponible | GERIATG042 |
Se presenta el caso de un varón de 93 años frágil, con dependencia moderada y deterioro cognitivo leve, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y enfermedad de Parkinson. Su tratamiento incluía metformina, insulina y levodopa/carbidopa. El paciente ingresó en la Unidad de Rehabilitación Funcional del Hospital de Cantoblanco por deterioro funcional tras una fractura pertrocantérea de cadera izquierda intervenida quirúrgicamente. A los 15 días inició tratamiento con denosumab para la osteoporosis, presentando niveles de calcio en rango (9,0mg/dL), con suplementación previa de colecalciferol y PTH de 196,2pg/mL. Durante su hospitalización, desarrolló cetoacidosis láctica y posteriormente, presentó hipofosfatemia severa. Como consecuencia de esta intervención y del tratamiento con denosumab, desarrolló hipocalcemia, inicialmente tratada con calcio oral. Ante la persistencia de hipocalcemia, recibió calcio intravenoso, sin corrección significativa de los valores. Este caso expone la complejidad del manejo metabólico en pacientes geriátricos con múltiples comorbilidades, en quienes las interacciones farmacológicas y modificaciones fisiológicas debidas a la edad pueden desencadenar alteraciones graves que afectan la recuperación funcional.