Protocolo diagnóstico del paciente inmunocomprometido febril con infiltrados pulmonares

Por: Pérez-Galera, S [autor]Colaborador(es): Girón-Ortega, J.A [autor] | Pérez-Cortés, S [autor] | Girón González, J.A [autor]Tipo de material: TextoTextoIdioma: Español Descripción: páginas 3136-3142Tema(s): ENFERMEDADES PULMONARES | TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS | PROTOCOLOS CLÍNICOS | ENFERMEDADES AUTOINMUNES | INFECCIONES POR VIH | NEOPLASIAS | INFILTRADOS PULMONARES | PACIENTES TRASPLANTADOS En: Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaResumen: La introducción de nuevas terapias para las enfermedades oncológicas y autoinmunes, así como el aumento de la supervivencia en pacientes trasplantados o con infección por el VIH ha dado lugar a un aumento de los pacientes inmunocomprometidos que consultan por síndrome febril e infiltrados pulmonares. La etiología del cuadro abarca reacciones inmunes, afectación por la propia neoplasia o enfermedades infecciosas. En caso de procesos infecciosos, los gérmenes pueden ser similares a los de los pacientes inmunocompetentes; sin embargo, encontraremos con frecuencia otros patógenos conocidos como oportunistas (Listeria spp., Nocardia spp., Pneumocistis jirovecii o Apergillus spp.). En función de la sospecha clínica, realizaremos un abordaje diagnóstico que incluya pruebas poco invasivas (tinciones, cultivos y reacción en cadena de la polimerasa —PCR— en esputo) y otras invasivas como la broncoscopia con lavado bronquioloalveolar o biopsia pulmonar de cara a alcanzar el diagnóstico etiológico y poder instaurar un tratamiento dirigido.
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Colección Seguridad Social MED (Navegar estantería) v.13 N°53(2022) Disponible MED077

La introducción de nuevas terapias para las enfermedades oncológicas y autoinmunes, así como el aumento de la supervivencia en pacientes trasplantados o con infección por el VIH ha dado lugar a un aumento de los pacientes inmunocomprometidos que consultan por síndrome febril e infiltrados pulmonares. La etiología del cuadro abarca reacciones inmunes, afectación por la propia neoplasia o enfermedades infecciosas. En caso de procesos infecciosos, los gérmenes pueden ser similares a los de los pacientes inmunocompetentes; sin embargo, encontraremos con frecuencia otros patógenos conocidos como oportunistas (Listeria spp., Nocardia spp., Pneumocistis jirovecii o Apergillus spp.). En función de la sospecha clínica, realizaremos un abordaje diagnóstico que incluya pruebas poco invasivas (tinciones, cultivos y reacción en cadena de la polimerasa —PCR— en esputo) y otras invasivas como la broncoscopia con lavado bronquioloalveolar o biopsia pulmonar de cara a alcanzar el diagnóstico etiológico y poder instaurar un tratamiento dirigido.