Síncope: etiopatogenia, manifestaciones clínicas, estratificación de riesgo y estrategia diagnóstica

Por: Goñi Blanco, L [autor]Colaborador(es): Pérez Castellano, N [autor] | García-Bello, E [autor] | Salgado Aranda, R [autor] | Pérez Villacastín, J [autor]Tipo de material: TextoTextoIdioma: Español Descripción: páginas 2435-2441Tema(s): SÍNCOPE VASOVAGAL | HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA | ARRITMIAS CARDÍACAS | SÍNCOPE CARDIOGÉNICO | ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO En: Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaResumen: El síncope se define como una pérdida transitoria de la conciencia de inicio súbito, corta duración y recuperación espontánea completa, debida a una hipoperfusión cerebral global. Su etiopatogenia se basa en la caída del gasto cardíaco, de las resistencias vasculares periféricas o de ambos mecanismos en conjunto. Se distinguen tres grandes grupos: síncope reflejo o neuromediado que es el más común, sobre todo en jóvenes; síncope por hipotensión ortostática y síncope de origen cardiogénico que es el que reviste mayor gravedad por su asociación con arritmias malignas y patologías estructurales cardiacas. El enfoque diagnóstico debe ser sistemático, comenzando por una historia clínica detallada, exploración física dirigida y electrocardiograma de 12 derivaciones. La estratificación de riesgo permite diferenciar a los pacientes con mayor probabilidad de presentar eventos graves, orientando decisiones como el ingreso hospitalario, el seguimiento ambulatorio o la derivación a unidades especializadas. Pruebas complementarias como el test de basculación o el masaje del seno carotídeo pueden ser necesarias en casos seleccionados. El reconocimiento temprano de datos clínicos y electrocardiográficos sugestivos de etiología cardiaca resulta esencial para optimizar el pronóstico y evitar eventos adversos.
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Colección General MED (Navegar estantería) v.14 N°40(2025) Disponible MED155

El síncope se define como una pérdida transitoria de la conciencia de inicio súbito, corta duración y recuperación espontánea completa, debida a una hipoperfusión cerebral global. Su etiopatogenia se basa en la caída del gasto cardíaco, de las resistencias vasculares periféricas o de ambos mecanismos en conjunto. Se distinguen tres grandes grupos: síncope reflejo o neuromediado que es el más común, sobre todo en jóvenes; síncope por hipotensión ortostática y síncope de origen cardiogénico que es el que reviste mayor gravedad por su asociación con arritmias malignas y patologías estructurales cardiacas. El enfoque diagnóstico debe ser sistemático, comenzando por una historia clínica detallada, exploración física dirigida y electrocardiograma de 12 derivaciones. La estratificación de riesgo permite diferenciar a los pacientes con mayor probabilidad de presentar eventos graves, orientando decisiones como el ingreso hospitalario, el seguimiento ambulatorio o la derivación a unidades especializadas. Pruebas complementarias como el test de basculación o el masaje del seno carotídeo pueden ser necesarias en casos seleccionados. El reconocimiento temprano de datos clínicos y electrocardiográficos sugestivos de etiología cardiaca resulta esencial para optimizar el pronóstico y evitar eventos adversos.