Biblioteca Central EsSalud

La reparación mitral percutánea de borde a borde (M-TEER) es un tratamiento de la insuficiencia mitral (IM) grave de eficacia comprobada. A pesar de su renombre, la IM residual tras la M-TEER se ha asociado con un pronóstico desfavorable. En algunos estudios se ha detectado una ligera tendencia al ángulo de desplazamiento (tilting) en los nuevos dispositivos, asociada con el empeoramiento de la IM después de su liberación. El objetivo de este estudio fue llevar a cabo un análisis exhaustivo de los predictores de desplazamiento del dispositivo en los nuevos dispositivos para M-TEER y evaluar el pronóstico de los pacientes. Se presentó la experiencia inicial de M-TEER con los dispositivos de última generación PASCAL (Edwards Lifesciences, EE. UU.) y MitraClip G4 (Abbott Laboratories, AbbottPark, EE. UU.) en un solo centro. Se recopilaron datos individuales de una población no seleccionada de todos los pacientes tratados por IM sintomática grave entre octubre de 2019 y julio de 2023. Como ya se ha mencionado, la distribución de los grupos de dispositivos se basó en los criterios del equipo de intervención3. Todas los procedimientos se realizaron con anestesia general y se guiaron mediante ecocardiografía transesofágica y fluoroscopia. Las conclusiones de este estudio exploratorio pueden resumirse de la siguiente manera: a) los ángulos de liberación más elevados fueron más frecuentes en pacientes con válvulas mitrales prolapsadas; b) en las válvulas no prolapsadas, el movimiento de desplazamiento libre se asoció con la altura del abombamiento; c) el desplazamiento del primer dispositivo se asoció con el uso de múltiples dispositivos, independientemente del tipo de IM, y d) no se observaron resultados clínicos agudos relacionados con el desplazamiento.