Biblioteca Central EsSalud

Los datos sobre el impacto de la amiloidosis en el pronóstico tras el implante percutáneo de prótesis valvular aórtica (TAVI) son limitados. El objetivo fue evaluar el riesgo a 1 año de acontecimientos adversos tras TAVI en pacientes con amiloidosis. Los pacientes sometidos a TAVI (entre 2005 y 2023) se categorizaron en 2 grupos en función de la presencia o no de amiloidosis. El objetivo primario fue el riesgo a 1 año de un criterio de valoración combinado: insuficiencia cardiaca (IC), ictus isquémico, implantación de marcapasos, lesión renal aguda y muerte por cualquier causa. Los objetivos secundarios evaluaron los componentes individuales de la variable combinada. El emparejamiento por puntuación de propensión equilibró los grupos y la regresión de Cox evaluó el riesgo de resultados adversos asociados a la amiloidosis. Los resultados se analizaron para el seguimiento temprano (30 días) y a largo plazo (30 días a 1 año). Se compararon los datos de 589 pacientes de TAVI con amiloidosis (edad media 78,9±8,2 años, 31,9% mujeres) con 52.296 sin amiloidosis (edad media 78,1±8,8 años, 40,3% mujeres). Tras el emparejamiento por puntuación de propensión, los pacientes con amiloidosis tenían un riesgo significativamente mayor de sufrir acontecimientos adversos a 1 año (HR=1,27; IC95%, 1,08-1,49), en concreto aquellos con amiloidosis mostraron un mayor riesgo de IC (HR=1,37; IC95%, 1,10-1,70). El riesgo de ictus (HR=1,67; IC95%, 1,16-2,40) y de implantación de marcapasos (HR=2,25; IC95%, 1,15-4,41) fue mayor durante el seguimiento a largo plazo, mientras que no se hallaron diferencias para la lesión renal aguda o la mortalidad por cualquier causa entre los 2 grupos. Entre los pacientes sometidos a TAVI, los afectados por amiloidosis presentan un mayor riesgo de acontecimientos adversos, en particular IC, así como un mayor riesgo de implantación de marcapasos e ictus a largo plazo.