Biblioteca Central EsSalud

Caso clínico de un paciente varón de 81 años con antecedentes médicos de hipertensión arterial diagnosticada hace 15 años, exfumador (dejó de fumar hace 10 años), con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en tratamiento con un anticolinérgico de acción prolongada inhalado y un agonista beta-2 de acción corta inhalado. El paciente fue diagnosticado de estenosis aórtica en consulta de atención primaria, identificada mediante un soplo cardíaco durante una revisión rutinaria y, por este motivo, fue derivado a consulta externa de cardiología. En menos de dos años dicha estenosis progresó a grado severo, por lo que inicialmente se decidió realizar un manejo expectante con seguimiento estrecho, con revisión clínica cada 3 meses. En una de las revisiones refiere un empeoramiento de clase funcional con disnea de moderados esfuerzos que nunca antes había presentado. Al tratarse de un paciente mayor (81 años) se optó por el implante transcatéter de la válvula aórtica (TAVI), se realizó un cateterismo previo al TAVI que no mostró lesiones significativas y una tomografía computarizada (TC) en la que se observa eje iliofemoral adecuado para el procedimiento. A las 48 horas posteriores al TAVI el paciente fue dado de alta previa realización de un ecocardiograma que mostró una prótesis aórtica normoposicionada con gradientes dentro del rango de la normalidad.