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La isquemia arterial aguda es una condición médica grave que se caracteriza por la interrupción súbita del flujo arterial hacia una extremidad o un territorio específico, con una duración inferior a dos semanas. Podemos distinguir dos principales causas fisiopatológicas: embolias y trombosis. Las embolias ocurren cuando un material, generalmente procedente del corazón, se desplaza hasta una arteria en un área distinta. Por otro lado, en la trombosis, la obstrucción tiene un origen intrínseco en la pared arterial (frecuentemente una placa de ateroma). La clínica depende del nivel de oclusión arterial, la circulación colateral y la velocidad de instalación. La regla de las seis P (dolor —pain—, palidez, paresia, pulsos, parestesias y poiquilotermia) resume sus manifestaciones. La angio-TC se ha consolidado como la prueba de elección debido a su alta resolución, disponibilidad y mínima invasividad, aunque la arteriografía sigue siendo el gold standard en el diagnóstico de la isquemia aguda. El tratamiento debe iniciarse de forma inmediata tras el diagnóstico. Las medidas iniciales incluyen hidratación intravenosa, heparinización sistémica, analgesia intravenosa y adecuada oxigenación. El tipo de tratamiento quirúrgico dependerá de la causa de la isquemia.