Biblioteca Central EsSalud

Las espondiloartritis constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades reumáticas crónicas, caracterizadas por afectación autoinmune/autoinflamatoria de diferentes estructuras del esqueleto axial, entesis, articulaciones periféricas y tejidos extraarticulares como ojos, piel e intestino. Estas condiciones comparten una base genética, con el HLA-B27 como factor predisponente, además de factores inmunológicos y ambientales que contribuyen a su desarrollo. Las manifestaciones clínicas, que suelen cursar en brotes, incluyen dolor lumbar inflamatorio, artritis periférica, entesitis y síntomas extraarticulares (uveítis, psoriasis y enfermedad inflamatoria intestinal); su evolución natural conduce a la aparición de daño tisular y osteogénesis característica. El diagnóstico se basa en una evaluación clínica detallada apoyada por pruebas de laboratorio y estudios de imagen, destacando el uso de la resonancia magnética para la detección temprana, principalmente en las formas axiales. Las estrategias terapéuticas buscan reducir la inflamación, aliviar los síntomas y prevenir la progresión del daño estructural, combinando tratamientos farmacológicos (AINE, FAME y biológicos) con intervenciones no farmacológicas, incluyendo ejercicio regular. La demora en el diagnóstico y el manejo insuficiente representan retos significativos, subrayando la necesidad de un enfoque multidisciplinario en caso de aparición de manifestaciones extramusculoesqueléticas para mejorar los resultados en salud de los pacientes.