Biblioteca Central EsSalud

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune crónica de etiología multifactorial, caracterizada por una activación aberrante de linfocitos T y B, producción de autoanticuerpos y formación de inmunocomplejos, con daño tisular multisistémico. Su prevalencia e incidencia son mayores en mujeres en edad fértil, con una proporción mujer: hombre de 9:1. Factores genéticos, como alelos HLA-DR3 y DR15, y factores ambientales, como la radiación ultravioleta y las infecciones víricas, contribuyen a su patogenia. Clínicamente, el LES presenta un espectro heterogéneo de manifestaciones que incluyen síntomas constitucionales, artritis, nefritis, afectación hematológica y neuropsiquiátrica, con las complicaciones renales y cardiovasculares como principales causas de morbimortalidad. El diagnóstico se basa en una evaluación clínica detallada, apoyada por estudios inmunológicos. Los diversos criterios de clasificación desarrollados a lo largo de los años para el LES son herramientas útiles para estructurar la evaluación clínica y seleccionar poblaciones homogéneas en investigación, que además pueden ser utilizados para orientar el diagnóstico. Un diagnóstico temprano y preciso es crucial, considerando que las alteraciones serológicas pueden preceder en años a las manifestaciones clínicas. La integración de herramientas clínicas, analíticas y de imagen, junto con un enfoque multidisciplinar, permite optimizar el manejo y el pronóstico del LES.