Biblioteca Central EsSalud

El cáncer de próstata es una de las neoplasias más frecuentes en hombres, con una alta incidencia mundial y una mortalidad significativa. Se trata de una enfermedad de curso variable que generalmente se presenta de forma indolente, aunque hay casos de enfermedad rápidamente progresiva y pronóstico sombrío. La mayoría de los tumores son adenocarcinomas. Su etiología es multifactorial, involucrando factores genéticos, hormonales y ambientales. En un 5%-10% de los casos se asocia con mutaciones en línea germinal de genes como BRCA1, BRCA2 y ATM, y está descrito dentro del síndrome de Lynch. La clasificación del cáncer de próstata utiliza los sistemas TNM y Gleason para definir el estadio y la agresividad del tumor, así como la mejor estrategia terapéutica a seguir. El tratamiento va desde la vigilancia activa en casos de bajo riesgo, el tratamiento radical con radioterapia o cirugía junto con con el tratamiento de deprivación androgénica en estadios localizados de mayor riesgo, el uso de hormonoterapia con intención paliativa en casos de recidiva irresecable o enfermedad metastásica sensible a las hormonas, o el uso de citotóxicos cono la quimioterapia basada en taxanos en los casos de enfermedad metastásica refractaria a la castración. En algunos casos específicos se contemplan terapias como lutecio, radio, inhibidores de PARP o inmunoterapia. El seguimiento estrecho es clave para evitar el sobrediagnóstico y el sobretratamiento.