Biblioteca Central EsSalud

Caso clínico de un paciente varón de 89 años con antecedentes personales de neoplasia de colon, cardiopatía isquémica e hiperplasia benigna de próstata. Acudió a consulta hacía un mes por lumbalgia y claudicación neurógena, en ese momento la exploración neurológica fue normal. Acudió a urgencias por dolor lumbar intenso, persistente e irradiado bilateralmente, especialmente al lado derecho, refiriendo empeoramiento de la claudicación que ahora le imposibilitaba la marcha, con alteración sensitiva en región perianal y esfinteriana vesical. se realizó una resonancia magnética urgente que mostró la existencia de una compresión de la cauda equina en el segmento L3-L4 debido a una lesión quística de 1,4 x 0,7 cm, en relación con el ligamento amarillo y la articulación interapofisaria derecha, lo que indicaba la existencia de un componente hemorrágico. Se realizó un tratamiento quirúrgico urgente mediante descompresión L3- L4. El paciente recuperó la capacidad de marcha con ayuda a las 48 horas y con mejoría progresiva. También se recuperó la función del esfínter vesical.