Biblioteca Central EsSalud

La infección por el virus SARS-CoV-2 se ha asociado con múltiples complicaciones a corto y largo plazo, como depresión y deterioro cognitivo (DC). Sin embargo, los adultos mayores con DC posterior a la Covid-19 no han sido completamente estudiados. Se realizó un estudio de cohorte observacional prospectivo, con el objetivo de evaluar la función cognitiva en adultos mexicanos recuperados de la infección por SARS-CoV-2. Se hizo la analizó la función cognitiva mediante la prueba de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCa) con punto de corte menor a 26 puntos y una breve evaluación geriátrica a través de telemedicina. Se incluyó a pacientes elegibles con antecedentes de Covid-19 moderado-grave con edad ≥ 60 años, cognitivamente sanos (evaluados por la escala Everyday Cognition) y que requirieron atención en la unidad de cuidados intensivos. Se excluyó a los pacientes con antecedentes de demencia, accidente cerebrovascular y delirium durante la evaluación cognitiva. La asociación entre función cognitiva y Covid-19 se evaluó con un modelo de regresión de Cox. De los 634 pacientes ingresados en la UCI, 415 sobrevivieron; posteriormente 308 fueron excluidos y 107 analizados. La edad media fue de 70 años, el 58% eran mujeres y el 53% cursó con covid grave. La puntuación MoCA media fue de 21±5 puntos, el DC estuvo presente en 61 pacientes. La gravedad de la infección (RR 1,87; IC95%: 1,11-3,15; p<0,05), menor nivel educativo (RR 0,92; IC95%: 0,87-0,97; p<0,01) y discapacidad en la actividad de la vida diaria (RR 1,87; IC95%: 1,07-3,26; p<0,05) fueron los principales factores asociados al DC (modelo no ajustado por edad y sexo). Los dominios de recuerdo tardío, orientación y lenguaje (83,2; 77,6 y 72,9%, respectivamente) fueron los más afectados en pacientes con DC. En conclusión, el 57% de los pacientes desarrollaron deterioro cognitivo 6 meses después del alta de la UCI por SARS-CoV-2, y la gravedad de la covid fue el principal factor asociado a este desenlace.