Protocolo terapéutico de la diabetes mellitus tipo 2 con nefropatía

Por: Bayona Cebada, A [autor]Colaborador(es): Nattero Chávez, L [autor] | Quiñones Silva, J.B [autor] | Escobar Morreale, H.F [autor]Tipo de material: TextoTextoIdioma: Español Descripción: páginas 1139-1143Tema(s): DIABETES MELLITUS TIPO 1 | INSUFICIENCIA RENAL | NEFROPATÍAS DIABÉTICAS | INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR DE SODIO-GLUCOSA 2 | AGONISTAS DE GLP-1 | CONTROL GLUCÉMICO En: Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaResumen: El protocolo describe el manejo terapéutico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad renal crónica (ERC), una complicación frecuente en un 20%-40% de las personas con DM2. El tratamiento se basa en el control de la tensión arterial (objetivo<130/80mm Hg), donde se recomiendan fármacos inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) o antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA2). Para el control glucémico, se busca un nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) individualizada según el paciente, de forma genérica inferior al 7%, ajustando la medicación según el filtrado glomerular estimado (TFGe) del paciente. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT-2) y los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (aGLP-1) son recomendados por sus beneficios renales y cardiovasculares. Además, los pacientes con ERC y DM2 deben ser tratados con estatinas para reducir el riesgo cardiovascular, evitando fármacos que aumenten el riesgo de hipoglucemia. La individualización del tratamiento y la monitorización frecuente son esenciales, especialmente en pacientes con disminución del TFGe y albuminuria persistente.
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Publicación Periódica Publicación Periódica Biblioteca Central ESSALUD
Colección General MED (Navegar estantería) v.14 N°19(2024) Disponible MED134

El protocolo describe el manejo terapéutico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad renal crónica (ERC), una complicación frecuente en un 20%-40% de las personas con DM2. El tratamiento se basa en el control de la tensión arterial (objetivo<130/80mm Hg), donde se recomiendan fármacos inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) o antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA2). Para el control glucémico, se busca un nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) individualizada según el paciente, de forma genérica inferior al 7%, ajustando la medicación según el filtrado glomerular estimado (TFGe) del paciente. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT-2) y los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (aGLP-1) son recomendados por sus beneficios renales y cardiovasculares. Además, los pacientes con ERC y DM2 deben ser tratados con estatinas para reducir el riesgo cardiovascular, evitando fármacos que aumenten el riesgo de hipoglucemia. La individualización del tratamiento y la monitorización frecuente son esenciales, especialmente en pacientes con disminución del TFGe y albuminuria persistente.