Protocolo diagnóstico de la poliuria

Por: Rivas Montenegro, A [autor]Colaborador(es): González Fernández, L [autor] | López Guerra, A [autor] | González Albarrán, O [autor]Tipo de material: TextoTextoIdioma: Español Descripción: páginas 1026-1029Tema(s): POLIURIA | COPEPTINA BASAL | COPEPTINA ESTIMULADA POR ARGININA | DIURESIS OSMÓTICA | DIURESIS ACUOSA En: Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaResumen: La poliuria se define como un volumen de excreción urinaria > 3 l/24h o > 40-50ml/kg/24h. Es imprescindible diferenciarlo de síntomas como nicturia y polaquiuria que se relacionan con patología urológica. Para orientar el diagnóstico es importante diferenciar si se trata de una poliuria osmótica o acuosa. La causa más frecuente de diuresis osmótica es la diabetes mellitus descompensada. Las causas principales de poliuria acuosa son polidipsia primaria (PP), deficiencia de vasopresina (AVP-D) y resistencia a la vasopresina (AVP-R). Para el enfoque diagnóstico de poliuria acuosa la realización de un diagnóstico preciso sobre las diferentes causas de poliuria es fundamental, debido a que el plan terapéutico varía. Una vez confirmada la poliuria acuosa se debe establecer la causa del síndrome poliuria-polidipsia. Actualmente, se recomienda iniciar el estudio con una medición de copeptina basal para diferenciar AVP-D de AVP-R y para distinguir AVP-D de PP medir la copeptina estimulada tras la infusión de arginina o suero hipertónico.
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Colección General MED (Navegar estantería) v.14 N°17(2024) Disponible MED132

La poliuria se define como un volumen de excreción urinaria > 3 l/24h o > 40-50ml/kg/24h. Es imprescindible diferenciarlo de síntomas como nicturia y polaquiuria que se relacionan con patología urológica. Para orientar el diagnóstico es importante diferenciar si se trata de una poliuria osmótica o acuosa. La causa más frecuente de diuresis osmótica es la diabetes mellitus descompensada. Las causas principales de poliuria acuosa son polidipsia primaria (PP), deficiencia de vasopresina (AVP-D) y resistencia a la vasopresina (AVP-R). Para el enfoque diagnóstico de poliuria acuosa la realización de un diagnóstico preciso sobre las diferentes causas de poliuria es fundamental, debido a que el plan terapéutico varía. Una vez confirmada la poliuria acuosa se debe establecer la causa del síndrome poliuria-polidipsia. Actualmente, se recomienda iniciar el estudio con una medición de copeptina basal para diferenciar AVP-D de AVP-R y para distinguir AVP-D de PP medir la copeptina estimulada tras la infusión de arginina o suero hipertónico.