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La patología vascular mesentérica es amplia, pudiendo producir distintas manifestaciones según diversos factores: presencia de síntomas o no, forma clínica de presentación, vasos implicados, duración y causa y flujo sanguíneo colateral. Las entidades clínicas que vamos a detallar son: isquemia mesentérica arterial aguda y crónica, isquemia arterial no oclusiva, trombosis venosa mesentérica aguda, subaguda y crónica, isquemia segmentaria focal de intestino delgado, isquemia colónica, aneurismas arteriales y vasculitis. Esta patología produce un amplio espectro de cuadros clínicos que comparten los mismos factores predisponentes y muchas etiologías, aunque con diferentes consecuencias. El dolor abdominal es el síntoma clínico más frecuente en estas entidades. En las formas agudas es imprescindible una alta sospecha clínica para conseguir un diagnóstico rápido y un tratamiento precoz que evite lesiones más severas. El uso generalizado de la tomografía computarizada ha conseguido mayores tasas de diagnóstico, con una mejoría del pronóstico de estos pacientes. El tratamiento varía entre el conservador y el quirúrgico, según los casos. La anticoagulación precoz es un tratamiento fundamental en muchos casos, y en los últimos años se han desarrollado técnicas de radiología vascular con buenos resultados.