Casos clínicos: Varón de 61 años con cirrosis hepática que acude al servicio de urgencias por debilidad y melena
Por: Alonso Redondo, M [autor]
Colaborador(es): Téllez Villajos, L [autor] | Velasco Hernández, A [autor] | Majano Díaz, L [autor] | Meruéndano Padrón, C [autor]Tipo de material: 
TextoIdioma: Español Descripción: páginas 596.e1-596.e4Tema(s): HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL | HEMATEMESIS | VÁRICES ESOFÁGICAS Y GÁSTRICAS | CIRROSIS HEPÁTICA | DERIVACIÓN PORTOSISTÉMICA INTRAHEPÁTICA TRANSYUGULAR | ENDOSCOPÍA DEL SISTEMA DIGESTIVO | HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA
En: Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaResumen: Caso clínico de un paciente varón de 61 años con antecedente de cirrosis hepática asociada al consumo de alcohol complicada con ascitis moderada en tratamiento con diuréticos, varices esofágicas grandes y un único episodio previo de encefalopatía hepática (EH) grado II de la clasificación de West Haven. Acudió al servicio de urgencias por un cuadro de 4 días de evolución consistente en malestar general, debilidad y una deposición de color negro. Ante la sospecha clínica de hemorragia varicosa aguda, se administró una dosis preventiva de ceftriaxona y se realizó una endoscopia digestiva alta (EDA) urgente, donde se evidenció varios cordones varicosos en el esófago distal sin sangrado activo, realizándose una ligadura con bandas elásticas. Se inició tratamiento de profilaxis secundaria con BBNS. Sin embargo, al quinto día de ingreso desarrolló un nuevo episodio de hemorragia digestiva alta en forma de hematemesis, con shock hipovolémico y anemia grave. Se realizó una nueva endoscopia alta, sin conseguir el control de la hemorragia, por lo que se decidió la colocación de una prótesis metálica autoexpandible en el esófago. Ante esta situación, se realizó una derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS, por sus siglas en ingles) de rescate.
| Tipo de ítem | Ubicación actual | Colección | Signatura | Info Vol | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
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Publicación Periódica
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Biblioteca Central ESSALUD | Colección General | MED (Navegar estantería) | v.14 N°10(2024) | Disponible | MED125 |
Caso clínico de un paciente varón de 61 años con antecedente de cirrosis hepática asociada al consumo de alcohol complicada con ascitis moderada en tratamiento con diuréticos, varices esofágicas grandes y un único episodio previo de encefalopatía hepática (EH) grado II de la clasificación de West Haven. Acudió al servicio de urgencias por un cuadro de 4 días de evolución consistente en malestar general, debilidad y una deposición de color negro. Ante la sospecha clínica de hemorragia varicosa aguda, se administró una dosis preventiva de ceftriaxona y se realizó una endoscopia digestiva alta (EDA) urgente, donde se evidenció varios cordones varicosos en el esófago distal sin sangrado activo, realizándose una ligadura con bandas elásticas. Se inició tratamiento de profilaxis secundaria con BBNS. Sin embargo, al quinto día de ingreso desarrolló un nuevo episodio de hemorragia digestiva alta en forma de hematemesis, con shock hipovolémico y anemia grave. Se realizó una nueva endoscopia alta, sin conseguir el control de la hemorragia, por lo que se decidió la colocación de una prótesis metálica autoexpandible en el esófago. Ante esta situación, se realizó una derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS, por sus siglas en ingles) de rescate.