Biblioteca Central EsSalud

La colitis isquémica (CI) es una condición que surge cuando en el colon se reduce el flujo sanguíneo de forma que resulta insuficiente para mantener una adecuada función metabólica celular. La colitis microscópica (CM) es una enfermedad crónica que se caracteriza por una mucosa de colon con apariencia endoscópica normal, diarrea acuosa y características histológicas distintivas. La fisiopatología de la CI no está claramente establecida. La etiopatogenia de la CM se considera multifactorial y no claramente conocida. Se han descrito factores genéticos, luminales y un papel de la alteración de la regulación inmunológica. La clínica y gravedad de la CI son muy variables, aunque el cuadro clínico clásico consiste en dolor abdominal, urgencia defecatoria y, posteriormente, rectorragia. La manifestación más característica de la CM es la diarrea acuosa. La prueba diagnóstica de elección para la CI es la tomografía computarizada; mientras que en la CM es la colonoscopia con toma de biopsias. La mayoría de los casos de CI requieren manejo conservador con dieta absoluta, sueroterapia y antibioterapia empírica. En cuanto al tratamiento de la CM, se deben retirar los fármacos con relación temporal y la budesonida oral es el tratamiento de elección.