Impacto de la variabilidad intrapaciente en la concentración sanguínea de anticalcineurínicos en los resultados del trasplante cardiaco
Por: González Vílchez, Francisco [Autor]
Colaborador(es): Crespo Leiro, María G | Delgado Jiménez, Juan | Pérez Villa, Félix | Segovia Cubero, Javier | Díaz Molina, Beatriz | Mirabet Pérez, Sonia | Arizón del Prado, José María | Blasco Peiró, Teresa | Martínez Sellés, Manuel | Almenar Bonet, Luis | Garrido Bravo, Iris | Rábago, Gregorio | Vázquez de Prada, José Antonio [Autores]Tipo de material: 
ArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 129-140Tema(s): TRASPLANTE DE CORAZÓN | INHIBIDORES DE LA CALCINEURINA | INMUNOSUPRESIÓN | COHEFICIENTE DE VARIACIÓN
En: Revista Española de CardiologíaResumen: El objetivo del presente trabajo ha sido estudiar el impacto clínico de la variabilidad intrapaciente (VIP) de la concentración sanguínea de los anticalcineurínicos en el trasplante cardiaco, ya que la información actual es escasa. Se analizó retrospectivamente a pacientes de edad≥18 años con un trasplante cardiaco realizado entre 2000 y 2014 y con supervivencia≥1 año. La VIP se valoró mediante el coeficiente de variación de concentraciones entre los meses 4 a 12 postrasplante. El compuesto de rechazo, mortalidad o pérdida del injerto y la mortalidad o pérdida del injerto 1-5 años tras el trasplante se analizaron mediante regresión de Cox. Se estudió a 1.581 receptores (edad, 56 años; mujeres, 21%), tratados con ciclosporina (790 pacientes) o tacrolimus (791 pacientes). En el análisis multivariable, un coeficiente de variación> 27,8% tendió a asociarse con el compuesto de rechazo/mortalidad (HR=1,298; IC95%, 0,993-1,695; p=0,056) y con la mortalidad (HR=1,387; IC95%, 0,979-1,963; p=0,065) a los 5 años. La asociación con el rechazo fue significativa al analizar a la población sin rechazos durante el primer año del trasplante (HR=1,609; IC95%, 1,129-2,295; p=0,011). El tacrolimus tuvo menos VIP que la ciclosporina, junto con unos mejores resultados por la menor influencia de la VIP. En conclusión, la VIP de los anticalcineurínicos, especialmente con la inmunosupresión basada en el tacrolimus, se asocia solo marginalmente con los resultados a medio plazo del trasplante cardiaco, aunque puede tener influencia en los pacientes más estables durante el primer año tras el trasplante.
| Tipo de ítem | Ubicación actual | Colección | Signatura | Info Vol | Copia número | Estado | Fecha de vencimiento | Código de barras |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Publicación Periódica
|
Biblioteca Central ESSALUD | Colección General | RECARDIO (Navegar estantería) | v.75 N°2(2022) | 1 | Disponible | RECARDIO018 |
El objetivo del presente trabajo ha sido estudiar el impacto clínico de la variabilidad intrapaciente (VIP) de la concentración sanguínea de los anticalcineurínicos en el trasplante cardiaco, ya que la información actual es escasa. Se analizó retrospectivamente a pacientes de edad≥18 años con un trasplante cardiaco realizado entre 2000 y 2014 y con supervivencia≥1 año. La VIP se valoró mediante el coeficiente de variación de concentraciones entre los meses 4 a 12 postrasplante. El compuesto de rechazo, mortalidad o pérdida del injerto y la mortalidad o pérdida del injerto 1-5 años tras el trasplante se analizaron mediante regresión de Cox. Se estudió a 1.581 receptores (edad, 56 años; mujeres, 21%), tratados con ciclosporina (790 pacientes) o tacrolimus (791 pacientes). En el análisis multivariable, un coeficiente de variación> 27,8% tendió a asociarse con el compuesto de rechazo/mortalidad (HR=1,298; IC95%, 0,993-1,695; p=0,056) y con la mortalidad (HR=1,387; IC95%, 0,979-1,963; p=0,065) a los 5 años. La asociación con el rechazo fue significativa al analizar a la población sin rechazos durante el primer año del trasplante (HR=1,609; IC95%, 1,129-2,295; p=0,011). El tacrolimus tuvo menos VIP que la ciclosporina, junto con unos mejores resultados por la menor influencia de la VIP. En conclusión, la VIP de los anticalcineurínicos, especialmente con la inmunosupresión basada en el tacrolimus, se asocia solo marginalmente con los resultados a medio plazo del trasplante cardiaco, aunque puede tener influencia en los pacientes más estables durante el primer año tras el trasplante.