Early graft dysfunction after liver transplant: comparison of different diagnostic criteria in a single-center prospective cohort

Por: Herrera-Gutiérrez, M.E [Autor]Colaborador(es): Barrueco-Francioni, J.E | Quesada-García, G [Autores]Tipo de material: ArtículoArtículoIdioma: Inglés Descripción: páginas 150-159Otro título: Disfunción temprana del injerto tras trasplante hepático: comparación de varios criterios diagnósticos en un estudio unicéntrico, prospectivo y de cohorteTema(s): FUNCIONAMIENTO RETARDADO DEL INJERTO | TRASPLANTE DE HÍGADO | DIAGNÓSTICO | RESULTADO FATALRecursos en línea: Haga clic para acceso en línea En: Medicina IntensivaResumen: Con el objetivo de comparar diferentes criterios diagnósticos de disfunción temprana del aloinjerto hepático y su capacidad para predecir mortalidad, se realizó un estudio de cohortes prospectivo, unicéntrico, en la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital Regional de España, con programa de trasplante hepático desde 1997. Se incluyeron 253 pacientes consecutivos ingresados en la UCI inmediatamente después del trasplante entre 2009–2015. Variables de interés: incidencia de disfunción temprana del aloinjerto hepático según cada criterio diagnóstico, relación entre disfunción grave acorde a cada criterio y mortalidad en UCI, mortalidad hospitalaria y a los 2 años utilizando como comparador el criterio para fallo primario de la UNOS (United Network for Organ Sharing). La incidencia de disfunción temprana según UNOS fue 13.8%, Makowka 6.3%, Ardite 10.7%, Nanashima 20.6%, Dhillon 30.8% y MEAF 13.4%. El coeficiente kappa mostró una pobre correlación entre ellos. Todos los criterios, excepto el de Dhillon, mostraron relación con la mortalidad en la UCI, pero solo los criterios de UNOS, Makowka y MEAF se asociaron con la mortalidad a 2 años. Finalmente, la capacidad predictiva de la mortalidad hospitalaria fue baja para todos, excepto para MEAF. En conclusión, existe una pobre correlación entre diferentes criterios diagnósticos de disfunción temprana del injerto hepático. El MEAF (model for early allograft function scoring) muestra la mejor relación con el pronóstico a corto y largo plazo en nuestra población.
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Publicación Periódica Publicación Periódica Biblioteca Central ESSALUD
MEDINT (Navegar estantería) v.44 N°3(2020) Disponible MEDINT011

Con el objetivo de comparar diferentes criterios diagnósticos de disfunción temprana del aloinjerto hepático y su capacidad para predecir mortalidad, se realizó un estudio de cohortes prospectivo, unicéntrico, en la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital Regional de España, con programa de trasplante hepático desde 1997. Se incluyeron 253 pacientes consecutivos ingresados en la UCI inmediatamente después del trasplante entre 2009–2015. Variables de interés: incidencia de disfunción temprana del aloinjerto hepático según cada criterio diagnóstico, relación entre disfunción grave acorde a cada criterio y mortalidad en UCI, mortalidad hospitalaria y a los 2 años utilizando como comparador el criterio para fallo primario de la UNOS (United Network for Organ Sharing). La incidencia de disfunción temprana según UNOS fue 13.8%, Makowka 6.3%, Ardite 10.7%, Nanashima 20.6%, Dhillon 30.8% y MEAF 13.4%. El coeficiente kappa mostró una pobre correlación entre ellos. Todos los criterios, excepto el de Dhillon, mostraron relación con la mortalidad en la UCI, pero solo los criterios de UNOS, Makowka y MEAF se asociaron con la mortalidad a 2 años. Finalmente, la capacidad predictiva de la mortalidad hospitalaria fue baja para todos, excepto para MEAF. En conclusión, existe una pobre correlación entre diferentes criterios diagnósticos de disfunción temprana del injerto hepático. El MEAF (model for early allograft function scoring) muestra la mejor relación con el pronóstico a corto y largo plazo en nuestra población.