Insuficiencia suprarrenal

Por: Cayón Blanco, M [Autor]Colaborador(es): Vidal Suárez, A | Ballesteros Martín Portugués, A [Autores]Tipo de material: ArtículoArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 1049-1060Tema(s): INSUFICIENCIA SUPRARRENAL | HIDROCORTISONA | FLUDROCORTISONA | CRISIS ADRENALRecursos en línea: Haga clic para acceso en línea En: Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaResumen: La insuficiencia suprarrenal (IS) es un trastorno de baja incidencia pero alta comorbilidad, caracterizado por un déficit de glucocorticoides asociado o no a un déficit de andrógenos adrenales y/o de mineralocorticoides como consecuencia de enfermedades intrínsecas del córtex adrenal (IS primaria), hipófisis (IS secundaria) o hipotalámico (IS terciaria). Su presentación clínica es variada y dependerá del nivel de la afectación y de lo agudo del déficit instaurado, requiriendo un alto nivel de sospecha para su diagnóstico, el cual pasa obligatoriamente por la demostración del déficit hormonal mediante diferentes pruebas hormonales. El objetivo del tratamiento es asegurar una correcta sustitución del déficit con glucocorticoide y, a su vez, evitar los efectos deletéreos de una dosis excesiva. El glucocorticoide de elección es hidrocortisona y para el déficit mineralocorticoideo fludrocortisona. La monitorización de la dosis del tratamiento es fundamentalmente clínica. Los pacientes deben ser informados de los ajustes de dosis en situaciones intercurrentes. Ante la sospecha de crisis adrenal, se debe administrar de forma inmediata el tratamiento (glucocorticoide intravenoso y reposición hidroelectrolítica).
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Publicación Periódica Publicación Periódica Biblioteca Central ESSALUD
MED (Navegar estantería) v.13 N°19(2020) 1 Disponible MED062

La insuficiencia suprarrenal (IS) es un trastorno de baja incidencia pero alta comorbilidad, caracterizado por un déficit de glucocorticoides asociado o no a un déficit de andrógenos adrenales y/o de mineralocorticoides como consecuencia de enfermedades intrínsecas del córtex adrenal (IS primaria), hipófisis (IS secundaria) o hipotalámico (IS terciaria). Su presentación clínica es variada y dependerá del nivel de la afectación y de lo agudo del déficit instaurado, requiriendo un alto nivel de sospecha para su diagnóstico, el cual pasa obligatoriamente por la demostración del déficit hormonal mediante diferentes pruebas hormonales. El objetivo del tratamiento es asegurar una correcta sustitución del déficit con glucocorticoide y, a su vez, evitar los efectos deletéreos de una dosis excesiva. El glucocorticoide de elección es hidrocortisona y para el déficit mineralocorticoideo fludrocortisona. La monitorización de la dosis del tratamiento es fundamentalmente clínica. Los pacientes deben ser informados de los ajustes de dosis en situaciones intercurrentes. Ante la sospecha de crisis adrenal, se debe administrar de forma inmediata el tratamiento (glucocorticoide intravenoso y reposición hidroelectrolítica).