Protocolo diagnóstico de hipertransaminasemia y fiebre

Por: Téllez Villajos, L [Autor]Colaborador(es): González Olivares, C | Figueroa Tubió, A [Autores]Tipo de material: ArtículoArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 291-295Tema(s): TRANSAMINASAS | FIEBRE | HEPATOPATÍAS | DIAGNÓSTICO | HIPERTRANSAMINASEMIARecursos en línea: Haga clic para acceso en línea En: Medicine: Programa sistemático de actualización en medicina y protocolos de práctica clínicaResumen: En este protocolo presentamos el abordaje diagnóstico del paciente con fiebre e hipertransaminasemia. Además de en las infecciones propias del hígado y las vías biliares, podemos encontrar hipertransaminasemia en múltiples procesos sistémicos, inflamatorios e infecciosos que cursan con fiebre. La sepsis puede producir elevación de las transaminasas y, en un paciente con enfermedad hepática crónica avanzada, puede desencadenar una descompensación grave de la misma. Tras la anamnesis, la exploración y el análisis sanguíneo básico, será necesario realizar una ecografía abdominal para evaluar la vía biliar y la posible existencia de abscesos hepáticos. El estudio de virus hepatotropos resulta fundamental en pacientes asintomáticos o con síntomas sugerentes de hepatitis aguda. En la mayoría de las ocasiones, se alcanzará el diagnóstico tras estas pruebas; en caso contrario, habrá que reevaluar el caso teniendo en cuenta el contexto del paciente para dirigir el diagnóstico hacia patologías menos frecuentes. Algunos pacientes pueden llegar a requerir la realización de una biopsia hepática.
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Publicación Periódica Publicación Periódica Biblioteca Central ESSALUD
Colección General MED (Navegar estantería) v.13 N°5(2020) Disponible MED005

En este protocolo presentamos el abordaje diagnóstico del paciente con fiebre e hipertransaminasemia. Además de en las infecciones propias del hígado y las vías biliares, podemos encontrar hipertransaminasemia en múltiples procesos sistémicos, inflamatorios e infecciosos que cursan con fiebre. La sepsis puede producir elevación de las transaminasas y, en un paciente con enfermedad hepática crónica avanzada, puede desencadenar una descompensación grave de la misma. Tras la anamnesis, la exploración y el análisis sanguíneo básico, será necesario realizar una ecografía abdominal para evaluar la vía biliar y la posible existencia de abscesos hepáticos. El estudio de virus hepatotropos resulta fundamental en pacientes asintomáticos o con síntomas sugerentes de hepatitis aguda. En la mayoría de las ocasiones, se alcanzará el diagnóstico tras estas pruebas; en caso contrario, habrá que reevaluar el caso teniendo en cuenta el contexto del paciente para dirigir el diagnóstico hacia patologías menos frecuentes. Algunos pacientes pueden llegar a requerir la realización de una biopsia hepática.