Validación de la utilidad de los parámetros de deformación miocárdica para excluir el rechazo agudo tras el trasplante cardiaco: un estudio multicéntrico

Por: Goirigolzarri Artaza, Josebe [Autor]Colaborador(es): Mingo Santos, Susana | Larrañaga, José María | Osa, Ana | Sutil Vega, Mario | Ruiz Ortiz, Martín | Corros, Cecilia | Vidal, Bárbara | Moñivas Palomero, Vanessa | Maneiro, Nicolás | Barbeito, Cayetana María | López Vilella, Raquel | Li, Chi-Hion | Rodríguez Diego, Sara | Lambert, José Luis | Velásquez, Franciris | Crespo Leiro, María G | Almenar, Luis | Mirabet, Sonia | Martínez Mingo, Alejandro | Segovia Cubero, Javier [Autores]Tipo de material: ArtículoArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 337-344Tema(s): TRASPLANTE DE CORAZÓN | RECHAZO DE INJERTO | STRAIN POR SPECKLE-TRACKING | STRAIN LONGITUDINAL GLOBAL DEL VENTRÍCULO IZQUIERDORecursos en línea: Haga clic para acceso en línea En: Revista Española de CardiologíaResumen: Algunos estudios indican que los parámetros de strain por speckle-tracking pueden ser una alternativa no invasiva a la biopsia endomiocárdica para excluir el rechazo celular agudo (RCA) moderado o grave (≥ 2R) tras el trasplante cardiaco (TxC). En una cohorte inicial, unos puntos de corte del 15,5% para el strain longitudinal global del ventrículo izquierdo (SLGVI) y el 17% para el strain de pared libre del ventrículo derecho mostraron un valor predictivo negativo del 100% para excluir RCA ≥ 2R. El objetivo de este estudio fue analizar la utilidad del strain y validar estos puntos de corte en una cohorte multicéntrica prospectiva externa. Se realizó un estudio multicéntrico y prospectivo que incluyó a pacientes con seguimiento el primer año tras el TC. Se compararon los resultados de biopsias electivas con ecocardiogramas realizados el mismo día. Se incluyó a 99 pacientes y 501 pares de biopsias-ecocardiogramas. El RCA ≥ 2R en las biopsias fue del 7,4%. El SLGVI y el strain longitudinal de pared libre del ventrículo derecho fueron menores durante los RCA ≥ 2R en el análisis univariante. En el análisis multivariante, el SLGVI se asoció de manera independiente con el RCA ≥ 2R. Los puntos de corte originales mostraron un valor predictivo negativo del 94,3% el RCA ≥ 2R. Este estudio mantiene un alto valor predictivo negativo para excluir RCA ≥ 2R tras el TxC y el SLGVI se asoció de manera independiente con el RCA ≥ 2R. El strain y, principalmente, el SLGVI pueden ser de utilidad en el diagnóstico y el tratamiento no invasivo del RCA.
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Publicación Periódica Publicación Periódica Biblioteca Central ESSALUD
RECARDIO (Navegar estantería) v.74 N°4(2021) 1 Disponible RECARDIO004

Algunos estudios indican que los parámetros de strain por speckle-tracking pueden ser una alternativa no invasiva a la biopsia endomiocárdica para excluir el rechazo celular agudo (RCA) moderado o grave (≥ 2R) tras el trasplante cardiaco (TxC). En una cohorte inicial, unos puntos de corte del 15,5% para el strain longitudinal global del ventrículo izquierdo (SLGVI) y el 17% para el strain de pared libre del ventrículo derecho mostraron un valor predictivo negativo del 100% para excluir RCA ≥ 2R. El objetivo de este estudio fue analizar la utilidad del strain y validar estos puntos de corte en una cohorte multicéntrica prospectiva externa. Se realizó un estudio multicéntrico y prospectivo que incluyó a pacientes con seguimiento el primer año tras el TC. Se compararon los resultados de biopsias electivas con ecocardiogramas realizados el mismo día. Se incluyó a 99 pacientes y 501 pares de biopsias-ecocardiogramas. El RCA ≥ 2R en las biopsias fue del 7,4%. El SLGVI y el strain longitudinal de pared libre del ventrículo derecho fueron menores durante los RCA ≥ 2R en el análisis univariante. En el análisis multivariante, el SLGVI se asoció de manera independiente con el RCA ≥ 2R. Los puntos de corte originales mostraron un valor predictivo negativo del 94,3% el RCA ≥ 2R. Este estudio mantiene un alto valor predictivo negativo para excluir RCA ≥ 2R tras el TxC y el SLGVI se asoció de manera independiente con el RCA ≥ 2R. El strain y, principalmente, el SLGVI pueden ser de utilidad en el diagnóstico y el tratamiento no invasivo del RCA.