Biblioteca Central EsSalud

El dolor lumbar crónico de origen no específico genera mucha discapacidad y tiene elevados costes sanitarios asociados. Se recomiendan distintas intervenciones para su tratamiento, siendo la manipulación una de ellas. El objetivo del presente trabajo es evaluar la eficacia de la manipulación mediante la realización de una revisión sistemática y un metaanálisis. Se realizó una búsqueda de la literatura desde enero del 2013 hasta enero del 2019 en las principales bases de datos. Se incorporaron ensayos clínicos aleatorizados, analizándolos mediante una plantilla, e incorporando los resultados respecto al dolor, la capacidad funcional y el estado de salud percibido. Se realizó una evaluación de la calidad metodológica y se combinaron los datos, cuando fue posible, para el posterior metaanálisis. De 348 artículos encontrados, solo 6 cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados mostraron moderada evidencia de un pequeño efecto clínico en la mejora del dolor (DME –8,06, IC del 95%, –12,12, –4,0) y la capacidad funcional (DME –2,57, IC del 95%, –4,49, –066) a corto plazo, medido a las 12 semanas. En cuanto a la mejora del estado de salud percibido físico y mental a corto plazo (también medido a las 12 semanas), se encontró evidencia moderada de que la manipulación no tiene efecto claro. En conclusión, la manipulación tiene un pequeño efecto con relación a la mejora en el dolor y la capacidad funcional, y un efecto no concluyente con relación a la mejora en el estado de salud percibido físico y mental, en pacientes con dolor lumbar crónico no específico. Son necesarios más estudios con alta calidad metodológica y con muestras más amplias, en población general y muestras de población específicas.