Biblioteca Central EsSalud

Estudio transversal para verificar la adecuación de la prescripción de concentrados plaquetarios por pediatras de diferentes sectores pediátricos de un hospital general. Se evaluó 218/227 registros de concentrados plaquetarios en niños y adolescentes (0 a 13 años), de enero de 2007 a abril de 2015, por los pediatras de urgencias, enfermería y unidad de cuidados intensivos. Se excluyeron las requisiciones en pacientes con enfermedades hematológicas y sin número de plaquetas. Los niños menores de 12 meses recibieron 98 concentrados de plaquetas (45,2%). La mayoría de las transfusiones fueron profilácticas (165; 79%). En cuanto al lugar de transfusión, 39 (18%) se encontraban en urgencias, 27 (12,4%) en enfermería y 151 (69,6%) en unidad de cuidados intensivos. El subtipo desencadenante, volumen prescrito y concentrado plaquetario fueron adecuados en 59 (28,2%), 116 (53,5%) y 209 (96,3%) de las transfusiones, respectivamente. Los pacientes con hemorragia presentaron adecuación en 42 (95,5%), mientras que los niños sin hemorragia la presentaron en 17 (10,3%). La insuficiencia más común relacionada con el volumen fue la prescripción por encima de la recomendación (95; 43,8%). Se prescribieron ocho concentrados de plaquetas con solicitudes de subtipo sin indicación. Los resultados obtenidos en este estudio mostraron que la transfusión de concentrado de plaquetas ocurrió de manera más adecuada en niños con hemorragia activa en comparación con la transfusión profiláctica. Hubo una tendencia a prescribir volúmenes elevados y subtipos de plaquetas no justificados según los protocolos actuales. La enseñanza de la medicina transfusional debe valorarse más en la licenciatura y la residencia médica.