Hepatología fatal por amoxicilina-clavulánico en paciente nonagenaria

Por: Sanabria Girón, Paulo C [Autor]Colaborador(es): Rodríguez Sánchez, Isabel | Ríos Germán, Peggy | Mauleon Ladrero, María del Coro [Autores]Tipo de material: ArtículoArtículoIdioma: Español Descripción: páginas 357-359Tema(s): ENFERMEDAD HEPÁTICA INDUCIDA POR SUSTANCIAS Y DROGAS | ANCIANO DE 80 O MÁS AÑOS | COMBINACIÓN AMOXICILINA-CLAVULANATO DE POTASIO En: Revista Española de Geriatría y GerontologíaResumen: La afectación hepática producida por medicamentos es un problema de salud en aumento. Entre los fármacos causantes más comunes se encuentran el paracetamol, la amoxicilina-ácido clavulánico (AAC) y los antiepilépticos. Se presenta el caso de una mujer de 90 años ingresada en geriatría por un síndrome ictérico y fallo hepático agudo. Al ingreso la paciente llevaba 5 días de tratamiento con AAC (875/125 mg cada 8 h) por infección urinaria. La paciente se encontraba estable hemodinámicamente, afebril, con bajo nivel de conciencia e ictericia en piel y mucosas. Presentaba dolor a la palpación en hipocondrio derecho sin signos de irritación peritoneal. Se realizó ecografía, tomografía axial computarizada y diagnóstico diferencial con ehepatitis infecciosas con resultados negativos. Se suspendió todo tratamiento hepatotóxico (paracetamol y AAC) y se le mantuvo con tratamiento de soporte. La paciente presentó una mejoría progresiva de las enzimas hepáticas aunque con evolución clínica tórpida.
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Publicación Periódica Publicación Periódica Biblioteca Central ESSALUD
GERIATG (Navegar estantería) v.54 N°6(2019) 1 Disponible GERIATG001

La afectación hepática producida por medicamentos es un problema de salud en aumento. Entre los fármacos causantes más comunes se encuentran el paracetamol, la amoxicilina-ácido clavulánico (AAC) y los antiepilépticos. Se presenta el caso de una mujer de 90 años ingresada en geriatría por un síndrome ictérico y fallo hepático agudo. Al ingreso la paciente llevaba 5 días de tratamiento con AAC (875/125 mg cada 8 h) por infección urinaria. La paciente se encontraba estable hemodinámicamente, afebril, con bajo nivel de conciencia e ictericia en piel y mucosas. Presentaba dolor a la palpación en hipocondrio derecho sin signos de irritación peritoneal. Se realizó ecografía, tomografía axial computarizada y diagnóstico diferencial con ehepatitis infecciosas con resultados negativos. Se suspendió todo tratamiento hepatotóxico (paracetamol y AAC) y se le mantuvo con tratamiento de soporte. La paciente presentó una mejoría progresiva de las enzimas hepáticas aunque con evolución clínica tórpida.