Biblioteca Central EsSalud

Los trastornos disociativos se caracterizan por una interrupción y/o discontinuidad en la integración normal de las distintas funciones mentales. Incluyen el trastorno de despersonalización-desrealización, la amnesia disociativa y el trastorno de identidad disociativo (TID). La teoría etiológica más aceptada los relaciona con eventos traumáticos, especialmente en forma de abuso o negligencia en la infancia de carácter grave y crónico. La disociación actúa como una protección inconsciente para no experimentar el dolor emocional que implican estos eventos. El diagnóstico es clínico y el diagnóstico diferencial incluye principalmente epilepsia, consumo de sustancias, trastornos neurocognitivos, psicóticos, afectivos, de personalidad, por estrés postraumático, facticio y simulación. No existe evidencia sólida de la eficacia de ningún tratamiento. El tratamiento del TID se orienta en fases: estabilizar síntomas; abordar memorias traumáticas; integrar y rehabilitar. La psicoterapia es la base del tratamiento. Los psicofármacos se emplean para facilitar la entrevista, estabilizar al paciente y tratar las comorbilidades.